- Idiopatski genu varum (spontano poreklo, urođena karakteristika razvoja skeleta).
- Osteoartritis kolena koji narušava stabilnost zgloba i uzrokuje deformitet u naprednim fazama.
- Posttraumatski deformiteti usled ranijih preloma femura ili tibije koji su loše srasli.
- Bolesti rasta kosti, poput Blountove bolesti (tibia vara).
- Rahitis i srodna metabolička oboljenja kostiju.
- Asimetričan razvoj koji dovodi do razlike u dužini nogu.
Tim ortopeda u Medical Time bolnici nudi preciznu dijagnostiku i rešenja koja obezbeđuju simetriju i zdravlje vaših zglobova.
O noge, klinički poznate kao varus deformitet kolena ili genu varum, predstavljaju najčešći razlog za hiruršku korekciju oblika nogu. Glavna manifestacija ovog deformiteta je vidljiva udaljenost između kolena kada osoba stoji sa spojenim stopalima, što dovodi do odstupanja mehaničke osovine noge. Pogrešna raspodela opterećenja izaziva prevremeno habanje zglobova. Zato cilj savremenih metoda korekcije nije samo estetski rezultat, već prvenstveno sprečavanje napredovanja osteoartritisa kolena. Hirurški pristup, koji često uključuje primenu Ilizarov aparata i osteotomiju, omogućava obnavljanje normalne biomehanike donjih ekstremiteta.
Glavni uzroci genu varum deformiteta
Kako prepoznati oblik nogu?
Oblik nogu možete i sami lako proceniti prema standardnoj klasifikaciji i razmotriti da li je potrebna stručna konsultacija.
Idealne noge: Kolena, listovi i gležnjevi se dodiruju, formirajući tri prirodna razmaka između nogu.
Prave O noge (genu varum): Kolena ne mogu da se spoje kada se gležnjevi dodiruju. Glavni razlog je varus deformitet tibije ispod kolena.
Lažna krivina: Kosti su ravne, ali jedinstvena struktura mekih tkiva na potkolenici stvara vizuelni efekat krivih nogu.
Prave X noge (genu valgum): Kolena se dodiruju, a gležnjevi su odvojeni, najčešće zbog deformiteta butne kosti.
Važna napomena za pacijente: Genu varum je češći kod stanovnika azijskog regiona, ali se javlja širom sveta. Rendgenski snimak jasno pokazuje odstupanje linije opterećenja.
Principi korekcije oblika nogu (Ilizarov aparat)
Uobičajeni princip korekcije podrazumeva osteotomiju tibije u deformisanom području i spajanje u pravilnom položaju primenom Ilizarov aparata.
Za izvođenje osteotomije nije potreban veliki hirurški pristup. Najčešće je dovoljan mali rez (ubod) od 5 do 10 mm.
Ukoliko su meka tkiva potkolenice estetski povoljna, odličan rezultat se može postići nekompletnom osteotomijom, presecanjem kosti samo sa jedne strane.
Nakon osteotomije, osovina ekstremiteta se podešava u pravilan raspored i fiksira aparatom radi daljeg srastanja.
Ilizarov aparat je savršen uređaj za korekciju i fiksaciju. Težak je svega 900 grama i bez problema se može nositi ispod pantalona.
Vreme lečenja i postoperativni oporavak
Prosečno vreme od operacije do trenutka skidanja uređaja je oko 3 meseca. Ukoliko se radi i produženje noge, dodaje se oko 1 mesec za svaki centimetar.
Ovaj period podrazumeva postepeno povećanje opterećenja i aktivnosti tokom procesa fiksacije.
Odmah nakon skidanja aparata, pacijenti imaju mogućnost da potpuno opterete noge i slobodno hodaju bez ograničenja.
Vreme nošenja aparata se može skratiti postepenim i strogo kontrolisanim opterećenjem na noge pod nadzorom lekara (za 5 do 10%), ili primenom nekompletne osteotomije.
Prednosti Ilizarov tehnike u korekciji
- Precizno ispravljanje lošeg poravnanja osovine
- Mogućnost izvođenja medijalizacije koštanih fragmenata
- Efikasno eliminisanje rotacionog pomeranja
- Rešavanje problema isturene glave fibule
- Mogućnost istovremenog produženja ekstremiteta
- Rana mobilizacija i minimalno invazivan hirurški pristup
Najčešća pitanja o korekciji O nogu
Idiopatski genu varum (O noge) je deformitet koji nastaje spontano, predstavlja urođenu individualnu karakteristiku razvoja skeleta koja se nasleđuje. Varijacije oblika su povezane sa godinama, polom i etničkom pripadnošću.
Pogrešna raspodela opterećenja usled varus deformiteta izaziva prerano habanje zgloba kolena. Korekcija O nogu (visoka tibijalna osteotomija) odlaže ili sprečava rane degenerativne promene vraćanjem povoljnije biomehanike.
Blountova bolest (tibia vara) je poremećaj rasta tibije koji rezultira unutrašnjim krivljenjem noge, što podseća na O noge. Deformitet zahteva što raniju korekciju kako bi se sprečilo dalje propadanje zgloba.
Ne, Ilizarov aparat koji se danas koristi je lagan i teži samo oko 900 grama. Bez problema se može zatvoriti pantalonama, a pacijentima se savetuje postepeno kretanje tokom oporavka.
Prosečno vreme nošenja uređaja je 3 meseca za korekciju ose. Ukoliko je potrebno i produženje nogu, terapija se produžava za oko 1 mesec po svakom centimetru produženja.
Zakažite konsultaciju
Naš tim je tu da odgovori na sva vaša pitanja i predloži najbolji plan za vas.