Что такое вросший ноготь?
Вросший ноготь (медицинское название: unguis incarnatus) — состояние, при котором край ногтя врастает в окружающую кожу (ногтевой валик), вызывая боль, покраснение, отёк, а нередко и нагноение. Чаще всего поражается большой палец ноги, хотя проблема может возникать и на других пальцах. На ранней стадии проблема незначительна, но если её не устранить, кожа вокруг ногтя воспаляется, образуется избыточная грануляционная ткань и постоянно возобновляющаяся инфекция.
К вросшему ногтю чаще всего приводят неправильное подстригание ногтей — слишком закруглённое или слишком короткое, тесная и узкая обувь, травмы пальца, чрезмерное потоотделение, а также наследственная форма ногтя, которая слишком закруглена (изогнута). У некоторых людей анатомия ногтя и ногтевого валика сама по себе способствует врастанию, поэтому проблема возвращается несмотря на правильный уход.
Хотя вросший ноготь кажется мелочью, он существенно осложняет повседневную жизнь — затрудняет ходьбу, ношение обуви и сон, а у людей с диабетом или нарушенным кровообращением несёт дополнительный риск более серьёзной инфекции. Поэтому не стоит его игнорировать или пытаться решить проблему самостоятельным «удалением» в домашних условиях, что чаще всего лишь усугубляет воспаление.
В Medical Time вросший ноготь устраняется профессионально и окончательно. Цель — не только избавить от текущей проблемы, но и, там где это необходимо, предотвратить её повторное появление — безопасной хирургической техникой, в стерильных условиях и с минимальным дискомфортом для пациента.
Когда показана операция вросшего ногтя?
Лёгкий, начальный вросший ноготь иногда можно устранить консервативными мерами. Однако когда воспаление выражено, возникает нагноение или проблема постоянно повторяется, хирургическое решение — самый надёжный и окончательный путь к выздоровлению. Решение принимает хирург после осмотра пальца.
Операция вросшего ногтя рекомендуется в следующих ситуациях:
- сильная боль при ходьбе, прикосновении или ношении обуви, которая не проходит
- выраженное покраснение, отёк и местное повышение температуры кожи вокруг ногтя (признаки воспаления)
- нагноение и выделения из ногтевого валика
- образование избыточной грануляционной ткани у края ногтя
- вросший ноготь, который постоянно возвращается несмотря на правильный уход
- двустороннее или множественное врастание краёв ногтя
- вросший ноготь у людей с диабетом или нарушенным кровообращением, где риск осложнений выше
Как проводится операция вросшего ногтя
Цель операции — удалить врастающую часть ногтя и вызванное ею воспаление, сохранив при этом здоровую часть ногтя и аккуратный вид пальца. Чаще всего удаляется не весь ноготь, а лишь узкая вросшая боковая полоска — это менее травматично для пациента и обеспечивает более быстрое восстановление.
Частичное иссечение (парциальная авульсия) подразумевает, что хирург под местной анестезией удаляет узкую боковую полоску вросшей части ногтя вместе с воспалённой тканью и, при необходимости, грануляционной тканью. Это сразу снимает давление на ногтевой валик и уменьшает воспаление.
При повторяющихся или выраженных случаях вросшего ногтя применяется фенолизация — химическая обработка корня (матрикса) этой узкой части ногтя фенолом. Эта техника окончательно предотвращает повторный рост и врастание боковой части ногтя, благодаря чему проблема решается раз и навсегда, с очень низким процентом рецидивов. Сам ноготь продолжает расти, лишь незначительно уже, поэтому эстетический результат, как правило, очень хороший.
Какая техника оптимальна в конкретном случае, определяет хирург в зависимости от степени врастания ногтя, повторяемости проблемы и состояния окружающей кожи. В более тяжёлых случаях возможна и более обширная коррекция ногтевого валика.
Подготовка к вмешательству
Подготовка к операции вросшего ногтя проста. Вмешательство проводится амбулаторно, под местной анестезией, поэтому голодание и особая подготовка, как правило, не требуются. Всё начинается с осмотра у хирурга, который оценивает степень врастания, наличие инфекции и оптимальную технику для окончательного решения проблемы.
Если палец сильно воспалён и есть нагноение, иногда сначала кратко применяется местная терапия, чтобы частично снять воспаление перед самим вмешательством. Это решает хирург на осмотре.
О чём важно сообщить хирургу и на что обратить внимание:
- о лекарствах, которые вы принимаете, особенно препаратах, разжижающих кровь
- о диабете, заболеваниях кровообращения и склонности к замедленному заживлению ран
- об аллергии, особенно на местные анестетики и лекарства
- в день вмешательства принесите удобную, свободную обувь или тапочки (по возможности открытую обувь)
- предусмотрите, что после вмешательства следует избегать длительной ходьбы и нагрузки на стопу
- принесите прежние результаты обследований, если вросший ноготь уже лечили ранее
Ход вмешательства, анестезия и продолжительность
В начале вмешательства палец обрабатывается антисептиком, после чего вводится местная анестезия у основания пальца (блок), полностью обезболивающая палец. После того как анестезия начинает действовать, пациент во время вмешательства не ощущает боли — максимум лёгкое давление. Всё вмешательство проводится в стерильных условиях, с перевязкой в завершение.
Затем хирург удаляет вросшую боковую часть ногтя вместе с воспалённой тканью. Если предусмотрена фенолизация, корень этой части ногтя обрабатывается фенолом, чтобы окончательно предотвратить повторное врастание. Рана промывается, накладывается стерильная повязка, а палец бинтуется так, чтобы он был защищён и разгружен.
Само вмешательство чаще всего длится от 20 до 40 минут, в зависимости от того, проводится ли только частичное удаление или также фенолизация, а также от степени воспаления. С учётом подготовки и перевязки пребывание в клинике непродолжительное, и пациент в тот же день уходит домой, как правило, самостоятельно.
Сразу после вмешательства палец перевязан, а пациент получает чёткие инструкции по уходу за раной дома и назначенное время первой перевязки. Анестезия пальца проходит в течение нескольких часов, поэтому в этот период рекомендуется избегать длительного стояния и ходьбы.
Восстановление и уход после вмешательства
Восстановление после операции вросшего ногтя, как правило, проходит быстро. Уже на следующий день большинство пациентов могут ходить и выполнять более лёгкую активность, в обуви, не давящей на палец. Лёгкая чувствительность и отёк — это нормально в первые дни и постепенно проходят. Залог хорошего результата — правильный уход за раной и регулярные перевязки.
Рану следует держать чистой и сухой, а перевязки проводятся согласно указаниям хирурга, пока кожа полностью не заживёт — обычно это занимает от двух до нескольких недель, в зависимости от техники и степени воспаления. В этот период носят удобную, свободную обувь, избегают длительной ходьбы, бега и спорта.
Что рекомендуется в период восстановления:
- держите рану чистой и сухой, перевязывайте её согласно указаниям
- носите удобную, свободную обувь, не давящую на палец
- по возможности держите стопу приподнятой в первые дни, чтобы уменьшить отёк
- избегайте длительной ходьбы, бега, спорта и купания в бассейне и море до заживления раны
- приходите на назначенные перевязки и контрольные осмотры
- обратитесь к врачу при усилении боли, нагноении, распространяющемся покраснении или повышении температуры
Риски и возможные осложнения
Операция вросшего ногтя — безопасное и рутинное вмешательство, серьёзные осложнения редки. Чаще всего это временные и лёгкие проявления в области раны, которые проходят при регулярном уходе. Тем не менее, как и при любом вмешательстве, важно знать о возможных явлениях.
Возможны небольшие кровотечения, временная боль и отёк, а также инфицирование раны, которое лечится местной терапией, а при необходимости и антибиотиками. У некоторых пациентов рана заживает несколько медленнее, особенно при диабете или нарушенном кровообращении. Если окончательное решение (фенолизация) не проводилось, существует вероятность повторного появления вросшего ногтя со временем.
После фенолизации боковая часть ногтя становится постоянно немного уже, что и является целью вмешательства и, как правило, эстетически незаметно. При правильной технике, стерильных условиях и соблюдении рекомендаций по уходу большинство рисков сводится к минимуму. Поэтому важно не решать проблему вросшего ногтя самостоятельно в домашних условиях, а обращаться к специалистам в учреждение, обеспечивающее безопасные, стерильные условия.
Почему операцию вросшего ногтя стоит провести в Medical Time
В Medical Time вросший ноготь устраняется окончательно и безболезненно, с участием опытной хирургической команды и современной техники фенолизации, дающей очень низкий процент рецидивов. Вмешательство проводится в стерильных, клинических условиях, амбулаторно, и пациент в тот же день уходит домой.
Особое внимание мы уделяем сохранению аккуратного вида пальца и максимально короткому восстановлению. После вмешательства мы остаёмся в вашем распоряжении для перевязок, контрольных осмотров и всех советов по уходу, пока палец полностью не заживёт.
- постоянное решение с фенолизацией и очень низкий процент рецидивов
- безболезненное вмешательство под местной анестезией, с сохранённым видом пальца
- опытная хирургическая команда и стерильные, клинические условия
- амбулаторное вмешательство и возвращение домой в тот же день
- особый подход к пациентам с диабетом и нарушенным кровообращением
- чёткие инструкции по уходу и регулярные перевязки до полного заживления
- быстрая запись без долгого ожидания
Цена — операция вросшего ногтя
Цена операции вросшего ногтя зависит от применяемой техники (частичное удаление или фенолизация), от того, проводится ли вмешательство на одном или обоих краях ногтя, а также от степени воспаления. Точную цену и запись на приём вы получите быстро, по телефону или через контактную форму.
- Осмотр хирурга и оценка вросшего ногтя
- Частичное удаление вросшей части ногтя
- Операция вросшего ногтя с фенолизацией (постоянное решение)
Для индивидуальной оценки и записи звоните 062-399-888.
Часто задаваемые вопросы о вросшем ногте
Нет. Вмешательство проводится под местной анестезией, поэтому палец полностью обезболен, и во время удаления вы не ощущаете боли. После вмешательства возможна лёгкая чувствительность, которую легко контролируют обычные обезболивающие, назначенные врачом.
Чаще всего нет. Удаляется только вросшая боковая полоска ногтя вместе с воспалённой тканью, а здоровая часть ногтя остаётся. Благодаря этому восстановление проходит быстрее, а вид пальца остаётся аккуратным.
Фенолизация — это обработка корня узкой, вросшей части ногтя фенолом, которая окончательно предотвращает повторный рост и врастание этой части ногтя. Благодаря ей процент повторного появления вросшего ногтя очень низкий, и проблема решается окончательно.
Большинство пациентов ходят и выполняют более лёгкую активность уже на следующий день. Рана полностью заживает обычно за две — несколько недель, при регулярных перевязках и ношении удобной, свободной обуви.
Если проведена фенолизация, вероятность повторного появления очень мала. Без окончательного решения вросший ноготь у предрасположенных людей иногда может вернуться, поэтому хирург на осмотре определяет, какая техника подходит именно вам.
Вы можете ходить и самостоятельно уходить домой, но в первые часы и дни рекомендуется избегать длительного стояния и ходьбы, держать стопу приподнятой и носить обувь, не давящую на палец.
Да, но при диабете и нарушенном кровообращении требуется особая осторожность, поскольку риск осложнений выше. Поэтому важно сообщить хирургу о своём состоянии; уход за раной в этом случае отслеживается более тщательно вплоть до полного заживления.
