Was ist eine Brustrekonstruktion?
Die Brustrekonstruktion ist ein chirurgischer Eingriff, mit dem die Brustform wiederhergestellt wird, die durch operative Entfernung, eine Verletzung verloren gegangen oder nie ausgebildet war. Im Unterschied zur ästhetischen Vergrößerung besteht das Ziel hier darin, etwas Fehlendes wiederherzustellen und dem Körper Symmetrie und Harmonie zurückzugeben.
Die Rekonstruktion wird am häufigsten bei Frauen durchgeführt, die sich aufgrund von Brustkrebs einer Mastektomie unterzogen haben, aber auch nach teilweiser Gewebeentfernung, bei schweren Verletzungen oder Verbrennungen sowie bei ausgeprägter angeborener Asymmetrie. In Betracht kommt auch die Rekonstruktion von Brustwarze und Warzenhof als abschließender Schritt, der das natürliche Erscheinungsbild vervollständigt.
Es gibt mehrere Ansätze: Rekonstruktion mit einem Silikonimplantat, Rekonstruktion mit körpereigenem Gewebe der Patientin (Lappen aus Haut, Fett und bei Bedarf Muskel) oder eine Kombination beider Methoden. Welcher Ansatz am besten geeignet ist, hängt von der Art der vorangegangenen Operation, der Qualität und Menge des Gewebes, dem allgemeinen Gesundheitszustand und den Wünschen der Patientin ab.
Die Rekonstruktion kann gleichzeitig mit der Brustentfernung erfolgen (Sofortrekonstruktion) oder später, nach Abschluss der onkologischen Behandlung (verzögerte Rekonstruktion). Die Entscheidung über Zeitpunkt und Art wird in Abstimmung mit dem onkologischen Team und dem plastischen Chirurgen getroffen, stets mit der Sicherheit der Patientin an erster Stelle.
Für wen ist eine Brustrekonstruktion geeignet
Die Brustrekonstruktion ist für Frauen geeignet, die eine oder beide Brüste beziehungsweise einen Teil der Brust verloren haben oder deren Brustform aus anderen Gründen nicht harmonisch ist. Für viele Patientinnen ist dies ein wichtiger Schritt zur Wiedergewinnung des Gefühls von Ganzheit nach der Behandlung.
Die Rekonstruktion wird in folgenden Situationen in Betracht gezogen:
- nach vollständiger Entfernung der Brust (Mastektomie) aufgrund eines Karzinoms
- nach teilweiser Gewebeentfernung, wenn sich die Brustform deutlich verändert hat
- bei ausgeprägter Asymmetrie nach vorangegangenen Brustoperationen
- nach schweren Verletzungen oder Verbrennungen, die das Brustgewebe geschädigt haben
- bei angeborener Unterentwicklung oder Fehlen der Brust
- wenn die Patientin die Rekonstruktion von Brustwarze und Warzenhof als abschließenden Schritt wünscht
- wenn die onkologische Behandlung und der allgemeine Gesundheitszustand einen sicheren Eingriff zulassen
Wie wird eine Brustrekonstruktion durchgeführt — Verfahren
Die Rekonstruktion kann auf mehrere Arten erfolgen, wobei die Wahl vom Zustand des Gewebes und vom Behandlungsplan abhängt. Bei der Rekonstruktion mit Implantat wird zunächst bei Bedarf ein vorübergehender Gewebeexpander eingesetzt, der schrittweise aufgefüllt wird und die Haut dehnt, bevor er in einem zweiten Eingriff durch ein dauerhaftes Silikonimplantat ersetzt wird. Manchmal kann das Implantat auch sofort eingesetzt werden, wenn die Voraussetzungen dies zulassen.
Bei der Rekonstruktion mit Eigengewebe wird ein Lappen aus Haut, Unterhautfett und bei Bedarf Muskel verwendet, meist vom Bauch oder Rücken, um eine neue Brust zu formen. Diese Rekonstruktionsmethode liefert ein weicheres, natürlicheres Ergebnis, ist jedoch technisch anspruchsvoller und hinterlässt eine zusätzliche Narbe an der Entnahmestelle.
Die Rekonstruktion von Brustwarze und Warzenhof erfolgt als separater, kleinerer Eingriff, nachdem sich die Grundform der Brust gefestigt hat; die Farbe des Warzenhofs kann zusätzlich durch medizinische Tätowierung ergänzt werden. Damit wird das natürliche Erscheinungsbild der rekonstruierten Brust vervollständigt.
Der Plan wird stets individuell erstellt, in Abstimmung mit der Patientin und, wenn nötig, mit dem onkologischen Team. Bei Medical Time wird jede Option ausführlich mit allen Vorteilen und Grenzen erläutert, damit die Entscheidung ruhig und informiert getroffen werden kann.
Vorbereitung auf die Brustrekonstruktion
Die Vorbereitung beginnt mit einer ausführlichen Beratung, bei der der Chirurg den Zustand des Gewebes beurteilt, frühere Befunde prüft und gemeinsam mit der Patientin die am besten geeignete Rekonstruktionsart wählt. Steht die Rekonstruktion im Zusammenhang mit einer onkologischen Behandlung, wird der Plan mit dem onkologischen Team abgestimmt.
Vor der Operation wird üblicherweise Folgendes verlangt, wobei der genaue Umfang an Ihren Gesundheitszustand angepasst wird:
Ein offenes Gespräch über Ihre Gesundheit, frühere Therapien und Erwartungen ist entscheidend für die Sicherheit und für ein realistisches Bild des Ergebnisses.
- Laboranalysen des Blutes, einschließlich Gerinnungsparameter
- EKG und bei Bedarf eine internistische oder anästhesiologische Untersuchung
- Einsicht in die onkologische Dokumentation sowie Befunde früherer Operationen und Therapien
- Liste der eingenommenen Medikamente, insbesondere blutverdünnender Mittel
- Rauchstopp vor und nach der Operation, da Rauchen die Wundheilung erheblich verzögert
- Angaben zu chronischen Erkrankungen, Allergien und früheren Eingriffen
- organisierte Begleitung und Unterstützung zu Hause in den ersten Tagen der Erholung
Ablauf der Operation, Narkose und Dauer
Die Brustrekonstruktion wird in Vollnarkose durchgeführt, sodass die Patientin während des Eingriffs schläft und nichts spürt. Ablauf und Dauer hängen von der gewählten Rekonstruktionsart ab.
Die Rekonstruktion mit Implantat oder Expander ist in der Regel kürzer, während die Rekonstruktion mit Eigengewebe länger dauert, da sie die sorgfältige Entnahme und Formung des Lappens sowie die Verbindung der Blutgefäße umfasst. Der Chirurg formt die neue Brust unter Berücksichtigung der Symmetrie zur Gegenseite, und die Wunden werden in Schichten vernäht, wobei Drainagen gelegt werden.
Aufgrund des Umfangs des Eingriffs ist der Krankenhausaufenthalt bei der Rekonstruktion mit Eigengewebe länger, während er bei der Rekonstruktion mit Implantat meist kürzer ist. Nach der Operation wacht die Patientin im Aufwachraum unter ständiger Überwachung auf.
Während der gesamten Operation überwacht der Anästhesist die Vitalfunktionen, wobei das Team besonders auf die Durchblutung des rekonstruierten Gewebes achtet. Die endgültige Form wird manchmal in mehreren Phasen erreicht, die im Voraus geplant werden und über die die Patientin informiert ist.
Erholung nach der Rekonstruktion — realistisch, in Phasen
Die Erholung hängt von der Art der Rekonstruktion ab und verläuft in der Regel schrittweise. In den ersten Tagen treten Schwellungen, ein Spannungsgefühl und moderate Schmerzen auf, die mit Medikamenten kontrolliert werden; bei der Rekonstruktion mit Eigengewebe ist die Erholung wegen der zusätzlichen Wunde an der Entnahmestelle länger.
In den ersten Wochen werden Anstrengung, das Heben von Lasten und das Anheben der Arme vermieden, und es wird der empfohlene Stütz-BH oder ein Verband getragen. Wurde ein Expander eingesetzt, wird dieser bei Kontrollterminen über mehrere Wochen schrittweise gefüllt, bis sich die Haut ausreichend für das dauerhafte Implantat gedehnt hat.
Die Schwellung geht allmählich zurück, die endgültige Form und Weichheit der rekonstruierten Brust zeigen sich erst nach mehreren Monaten, oft nach zusätzlichen kleineren Korrekturen und der Rekonstruktion der Brustwarze. Die Narben sind dauerhaft, anfangs ausgeprägter und verblassen mit der Zeit.
Realistische Erwartungen und Geduld sind bei der Rekonstruktion besonders wichtig, da es sich um einen Prozess und nicht um einen einzelnen Akt handelt. Bei Medical Time wird die Erholung durch Kontrolluntersuchungen begleitet, der Zustand des Gewebes überwacht und die nächsten Schritte gemeinsam mit dem Team geplant.
- erste Tage: Schwellung, Spannungsgefühl und moderate Schmerzen unter medikamentöser Kontrolle
- bei Expander: schrittweises Auffüllen bei Kontrollterminen über mehrere Wochen
- Vermeidung von Anstrengung und Lastenheben in den ersten Wochen
- mögliche spätere kleinere Korrekturen und Rekonstruktion der Brustwarze
- endgültige Form und Ausreifen der Narben über mehrere Monate
Risiken und mögliche Nebenwirkungen
Die Brustrekonstruktion ist ein komplexerer Eingriff als ästhetische Operationen und birgt entsprechende Risiken, über die vor der Entscheidung offen gesprochen wird. Mit einem erfahrenen Team und sorgfältiger Planung verläuft die Erholung bei den meisten Patientinnen ohne ernsthafte Komplikationen.
Mögliche Nebenwirkungen und Risiken umfassen:
Die Einhaltung der Anweisungen, ein Rauchstopp und regelmäßige Kontrollen verringern die Risiken erheblich. Bei der Rekonstruktion ist die Zusammenarbeit mit dem onkologischen Team besonders wichtig, damit der gesamte Prozess sicher verläuft.
- Schwellung, Blutergüsse und vorübergehende Veränderung der Hautempfindlichkeit
- Infektion, Blutung oder Flüssigkeitsansammlung, die einen weiteren Eingriff erfordern kann
- eingeschränkte Durchblutung oder teilweiser Verlust des Lappens bei der Rekonstruktion mit Eigengewebe
- Kapselfibrose oder Verlagerung des Implantats bei der Rekonstruktion mit Implantat
- sichtbare Narben an der Brust und an der Entnahmestelle des Gewebes
- Notwendigkeit weiterer korrigierender Eingriffe zur Erzielung von Symmetrie
- allgemeine, mit Narkose und längerem Eingriff verbundene Risiken, die im Voraus beurteilt werden
Warum die Brustrekonstruktion bei Medical Time durchführen lassen
Die Brustrekonstruktion ist ein sensibler und bedeutsamer Schritt, oft nach einer anspruchsvollen Behandlung. Im Medical Time Krankenhaus in Belgrad begegnen wir ihr mit Fachkompetenz und Verständnis, mit einem erfahrenen Team plastischer Chirurgen und einem Plan, der auf jede Patientin individuell abgestimmt ist.
Durch alle Phasen hindurch — von der Beratung über die Wahl der Rekonstruktionsart bis hin zu Kontrollen und abschließenden Korrekturen — wird die Patientin vom Team unterstützt. Diagnostik, Vorbereitung und Nachsorge erfolgen an einem Ort, mit klaren Informationen und einem einfühlsamen Umgang.
- erfahrenes Team plastischer Chirurgen und individueller Rekonstruktionsplan
- Abstimmung mit der onkologischen Behandlung, wenn erforderlich
- Wahl zwischen Rekonstruktion mit Implantat und mit Eigengewebe
- moderne Ausstattung und hohe Sicherheitsstandards
- durchgehende Überwachung durch den Anästhesisten und sorgfältige Gewebekontrolle
- Unterstützung durch das Team und regelmäßige Kontrollen während des gesamten Erholungsprozesses
Preis
Der Preis der Brustrekonstruktion hängt von der gewählten Art des Eingriffs, der Anzahl der Phasen und der individuellen Komplexität des Falls ab und wird nach der Beratung und Untersuchung festgelegt; werfen Sie einen Blick auf die Leistungen der plastischen Chirurgie in der Preisliste.
- Brustrekonstruktion mit Implantat oder Expander
- Brustrekonstruktion mit Eigengewebe
- Rekonstruktion von Brustwarze und Warzenhof
- Korrektureingriff zur Symmetrie
Für eine Einschätzung und Terminvereinbarung rufen Sie 062-399-888 an.
Häufig gestellte Fragen zur Brustrekonstruktion
Die Rekonstruktion kann gleichzeitig mit der Brustentfernung (sofort) oder später, nach Abschluss der onkologischen Behandlung (verzögert), erfolgen. Die Entscheidung wird in Abstimmung mit dem plastischen Chirurgen und dem onkologischen Team getroffen, je nach Zustand des Gewebes und Behandlungsplan.
Beide Möglichkeiten sowie deren Kombination stehen zur Verfügung. Die Rekonstruktion mit Implantat ist meist kürzer, während die Rekonstruktion mit Eigengewebe ein weicheres, natürlicheres Ergebnis liefert, aber anspruchsvoller ist. Welcher Ansatz am besten geeignet ist, wird individuell beurteilt.
Ja. Die Rekonstruktion von Brustwarze und Warzenhof erfolgt als separater, kleinerer Eingriff, nachdem sich die Brustform gefestigt hat; die Farbe des Warzenhofs kann durch medizinische Tätowierung ergänzt werden. Das ist der abschließende Schritt, der das natürliche Erscheinungsbild vervollständigt.
Die Erholung hängt von der Art der Rekonstruktion ab. Bei der Rekonstruktion mit Implantat ist sie kürzer, bei der Rekonstruktion mit Eigengewebe länger, da zusätzlich eine Wunde an der Entnahmestelle besteht. Die endgültige Form zeigt sich erst nach mehreren Monaten.
Ein Expander ist ein vorübergehendes Implantat, das bei Kontrollterminen schrittweise gefüllt wird und dadurch die Haut dehnt, um Platz für das dauerhafte Silikonimplantat zu schaffen. Wenn die Haut ausreichend gedehnt ist, wird der Expander in einem zweiten Eingriff durch das dauerhafte Implantat ersetzt.
Ja, die Narben sind dauerhaft und befinden sich an der Brust, bei der Rekonstruktion mit Eigengewebe auch an der Entnahmestelle des Gewebes. Anfangs sind sie ausgeprägter und verblassen im Laufe der Monate. Ihr Erscheinungsbild hängt auch von der Neigung der Haut zur Narbenbildung ab.
Bei der Rekonstruktion sind häufig zusätzliche kleinere Korrektureingriffe zur Erzielung von Symmetrie sowie die Rekonstruktion der Brustwarze erforderlich. Der gesamte Prozess wird im Voraus in Phasen geplant, über die Sie vor Beginn informiert werden.
Der Preis hängt von der Art der Rekonstruktion, der Anzahl der Phasen und der Komplexität des Falls ab und wird nach der Beratung und Untersuchung festgelegt. Für eine Einschätzung und Terminvereinbarung rufen Sie 062-399-888 an.