Что такое эндоскопия?
Эндоскопия — это диагностический метод, при котором полость органа осматривают изнутри гибким инструментом (эндоскопом), на кончике которого находятся миниатюрная камера высокого разрешения и источник света. Изображение в реальном времени выводится на монитор, поэтому врач видит слизистую увеличенной и в полном цвете.
В отличие от рентгена, КТ или УЗИ, которые показывают изменение косвенно, эндоскопическое исследование — это прямой обзор: врач видит изменение собственными глазами и в том же сеансе может взять образец ткани (биопсию) или сразу удалить полип. Именно поэтому оно подтверждает или снимает подозрения, которые снимки оставляют открытыми.
Через рабочий канал эндоскопа проходят тонкие инструменты — щипцы для биопсии, петля для полипэктомии, катетер для остановки кровотечения. Поэтому эндоскопия часто не только исследование, но и лечение: изменение удаляется в том же сеансе, без операции и без разреза.
В Medical Time исследование проводится в полноценных больничных условиях, под седацией, которую ведёт анестезиолог. Пациент просыпает исследование, не испытывает дискомфорта и не помнит его, а врач работает спокойно и тщательно — это и есть условие того, чтобы мелкие, ранние изменения вообще были замечены.
Виды эндоскопических исследований в Medical Time
В нашей больнице выполняются три эндоскопических исследования, все по единому стандарту — седация, наблюдение анестезиолога и современное видеооборудование. Какое из них нужно, зависит от того, где находятся жалобы:
- гастроскопия — осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при изжоге, боли в животе, тошноте и подозрении на язву или Helicobacter pylori
- колоноскопия — осмотр толстой кишки на всём протяжении при изменении стула, крови в кале, анемии неясной причины и как базовый скрининг рака толстой кишки
- бронхоскопия — осмотр трахеи и бронхов при упорном кашле, кровохарканье и неясных тенях на снимке лёгких
- комбинированное исследование — гастроскопия и колоноскопия в одном сеансе седации, когда жалобы требуют осмотра всего пищеварительного тракта
- лечебные вмешательства — удаление полипа, остановка кровотечения и извлечение инородного тела в рамках того же исследования
Когда делают эндоскопию? Симптомы и показания
Эндоскопия рекомендуется, когда жалобы держатся долго, повторяются или не проходят на обычной терапии, а также когда лабораторный результат или снимок требуют уточнения. Цель — вовремя отделить безобидные состояния от тех, что требуют лечения.
Чаще всего исследование назначают при следующих причинах:
Его делают и вовсе без жалоб — как скрининг после 45 лет, в семьях с раком толстой кишки и для контроля ранее найденных изменений.
- упорная изжога, боль или жжение в верхней части живота и чувство переполнения
- затруднённое или болезненное глотание, стойкая тошнота и рвота
- изменение стула, которое держится дольше нескольких недель
- кровь в кале, чёрный стул или анемия без ясной причины
- необъяснимая потеря веса и длительная потеря аппетита
- упорный кашель, кровохарканье или подозрительная тень на снимке лёгких
- рак желудка, рак толстой кишки или полипы в семейном анамнезе
- контроль после ранее найденного полипа, язвы или воспалительного заболевания кишечника
Подготовка к эндоскопическому исследованию
Подготовка зависит от того, какой орган осматривают, но одно правило общее: исследование проводится натощак. Перед гастроскопией и бронхоскопией нельзя есть минимум 6 часов, прозрачную жидкость прекращают за 2 часа.
Колоноскопия требует ещё и очищения кишечника — накануне переходят на прозрачную жидкость и пьют раствор для подготовки по инструкции, которую вы получаете при записи. От качества этой подготовки напрямую зависит, сколько слизистой действительно удастся осмотреть.
Поскольку исследование идёт под седацией, приходите в сопровождении и в этот день не садитесь за руль. Перед исследованием подписывается согласие и проходит короткая беседа с врачом и анестезиологом.
О чём важно сообщить врачу:
- все принимаемые лекарства, особенно разжижающие кровь и терапию при диабете
- хронические болезни сердца и лёгких, перенесённые операции и все аллергии, прежде всего на лекарства и анестетики
- врач скажет, какие утренние лекарства можно запить небольшим количеством воды, а какие пропустить
- возьмите прежние результаты, выписки и заключения предыдущих эндоскопических исследований
- обязательно организуйте сопровождение для возвращения домой
Как проходит исследование и сколько длится
Исследование проводится лёжа. Анестезиолог вводит седацию, пациент засыпает за несколько секунд и во время процедуры ничего не чувствует. Затем врач аккуратно вводит эндоскоп и, следя за изображением на мониторе, осматривает слизистую участок за участком — в обе стороны, поскольку мелкие изменения нередко замечают только при извлечении инструмента.
Гастроскопия чаще всего длится 10–20 минут, колоноскопия 20–40, бронхоскопия 15–30 минут. Всё пребывание в больнице вместе с подготовкой, седацией и пробуждением обычно занимает час-два.
На протяжении всей процедуры бригада следит за пульсом, дыханием, давлением и сатурацией, при необходимости добавляя кислород. После окончания седация быстро отходит, поэтому большинство пациентов просыпаются спокойно, без тошноты и без воспоминаний о самом исследовании.
Биопсия и удаление полипа во время исследования
Главная ценность эндоскопии в том, что диагноз и лечение приходят в одном сеансе. Если врач видит подозрительное изменение, он берёт небольшой образец ткани на гистологическое исследование — для пациента это безболезненно и почти не удлиняет процедуру.
Полип, найденный при колоноскопии, как правило, сразу же удаляется (полипэктомия). Это принципиально, потому что подавляющее большинство раков толстой кишки развивается именно из полипов: удаляя изменение, болезнь предотвращают до её возникновения.
При гастроскопии рутинно берут образец для выявления Helicobacter pylori, при бронхоскопии выполняют промывание (лаваж) для микробиологического и цитологического анализа. Результаты направляют лечение точно, вместо того чтобы подбирать терапию по симптомам.
После исследования — восстановление и заключение
После исследования пациент недолго отдыхает, пока не отойдёт седация, под наблюдением нашего персонала. Лёгкое вздутие, преходящее першение в горле или охриплость обычны и проходят в течение дня.
Заключение со снимками и рекомендациями вы получаете сразу после исследования, а гистологические результаты приходят в ближайшие дни. Все снимки и отчёты хранятся в цифровом виде, поэтому каждый следующий контроль можно сравнить с предыдущим.
- в этот день не садитесь за руль и не работайте с механизмами из-за действия седации
- есть и пить можно, как только глотание полностью восстановится, обычно через час
- к привычным делам большинство пациентов возвращается уже на следующий день
- если удалён полип, врач даст короткие указания по питанию и нагрузкам на ближайшие дни
- обратитесь к врачу при сильной боли в животе, обильном кровотечении, затруднённом дыхании или повышенной температуре
Почему эндоскопию стоит сделать в Medical Time
Эндоскопия у нас выполняется в полноценных больничных условиях, силами опытной команды гастроэнтерологов, пульмонологов и анестезиологов. Всё, что может понадобиться вместе с исследованием, — лаборатория, гистология, снимки и консультация специалиста — доступно в одном месте, без направления пациента куда-то ещё.
Запись быстрая и без направления, заключение и рекомендации приходят без задержки. Если изменение найдено, лечение продолжается у нас — от контрольного осмотра до операции, если она нужна.
- исследование под седацией — пациент просыпает его, без боли и без стресса
- современные видеоэндоскопы и высокие стандарты стерилизации
- опытные гастроэнтерологи и пульмонологи при постоянном наблюдении анестезиолога
- биопсия и удаление полипа в том же исследовании, без отсрочки
- быстрая запись, без направления и без долгого ожидания
- заключение и рекомендации сразу, с цифровым хранением снимков и отчётов
- всё в одном месте — диагностика, лаборатория, гистология и дальнейшее лечение
Гастроскопия, колоноскопия и бронхоскопия — в чём разница
Все три исследования используют одну технику и проводятся под седацией; различаются они тем, что осматривается и как пациент готовится.
| Исследование | Что осматривается | Длительность | Подготовка |
|---|---|---|---|
| Гастроскопия | пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка | 10–20 минут | натощак 6 часов |
| Колоноскопия | толстая кишка на всём протяжении | 20–40 минут | диета и очищение кишечника накануне |
| Бронхоскопия | трахея, бронхи и дыхательные пути | 15–30 минут | натощак 6 часов |
Цена — Эндоскопия
Цена эндоскопического исследования зависит от того, какой орган осматривается, проводится ли оно под седацией или под местной анестезией, а также от того, берётся ли биопсия и удаляется ли полип. Комбинированное исследование в одном сеансе седации, как правило, выгоднее двух отдельных приёмов.
- Гастроскопия + анестезия
- Колоноскопия + анестезия
- Бронхоскопия + анестезия
- Дополнительно: биопсия, полипэктомия или лаваж
Актуальную цену и время приёма узнайте по телефону 062-399-888.
Частые вопросы об эндоскопии
Нет. В Medical Time исследование проводится под седацией, которую ведёт анестезиолог, поэтому пациент просыпает его и не чувствует боли. После пробуждения возможны лишь лёгкое вздутие или преходящее першение в горле.
Гастроскопия длится 10–20 минут, колоноскопия 20–40, бронхоскопия 15–30 минут. Всё пребывание с подготовкой, седацией и пробуждением обычно занимает час-два.
Не следует есть минимум 6 часов до исследования, прозрачную жидкость прекращают за 2 часа. Для колоноскопии дополнительно нужно очищение кишечника накануне по инструкции, которую вы получаете при записи.
Да. Оба исследования выполняются в одном сеансе седации, поэтому пациент засыпает один раз и один раз просыпается. Это и быстрее, и заметно легче, чем два отдельных приёма.
Как правило, да. Полип, найденный при колоноскопии, удаляют в том же исследовании и отправляют на гистологический анализ. Так изменение устраняется до того, как оно могло бы развиться дальше.
Нет. Из-за седации необходимо прийти в сопровождении и в этот день не садиться за руль и не работать с механизмами, поскольку препараты временно замедляют реакции.
Заключение со снимками и рекомендациями вы получаете сразу после исследования. Если брались образцы, гистологические результаты приходят в ближайшие дни, и их разъясняет ваш врач.
Нет. В Medical Time эндоскопическое исследование можно записать и без направления, обычно быстро и без долгого ожидания.
Связанные страницы
Эндоскопические исследования, которые мы выполняем