Что такое гастроскопия (ЭГДС)?
Гастроскопия, в медицине также известная как эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), — это эндоскопическое исследование верхних отделов пищеварительной системы: пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (дуоденума). Выполняется тонким гибким инструментом (гастроскопом), на конце которого находится миниатюрная камера высокого разрешения, показывающая врачу слизистую оболочку изнутри в режиме реального времени.
В отличие от УЗИ или рентгена, гастроскопия позволяет врачу увидеть изменение непосредственно, поэтому это самый точный метод выявления гастрита, язвы, рефлюксной болезни, полипов, опухолей и инфекции бактерией Хеликобактер пилори. Во время того же обследования можно взять образец ткани (биопсию) или провести небольшое лечебное вмешательство.
В Medical Time гастроскопия проводится в контролируемых больничных условиях, под постоянным наблюдением анестезиолога и с использованием современного видеоэндоскопического оборудования. Цель — сделать обследование точным, безопасным и, благодаря седации, полностью комфортным для пациента.
Именно благодаря прямому осмотру слизистой оболочки гастроскопия считается золотым стандартом диагностики верхних отделов пищеварительного тракта — ни один другой метод не даёт столь надёжной оценки, ни возможности в том же сеансе взять образец ткани или сразу решить небольшую проблему.
Когда делают гастроскопию? Симптомы и показания
Гастроскопия рекомендуется, когда жалобы со стороны верхних отделов живота сохраняются длительно, не проходят на фоне обычной терапии или повторяются. Она также ключевая при подозрении на более серьёзное заболевание или при необходимости проверить эффективность уже начатого лечения.
Наиболее частые показания и симптомы, из-за которых назначается обследование:
Как общее правило, жалобы со стороны верхних отделов живота, которые длятся более двух-трёх недель или постоянно возвращаются, заслуживают гастроскопии — так своевременно отделяются безобидные состояния от тех, что требуют лечения.
- упорная изжога, кислая отрыжка и заброс содержимого желудка (рефлюкс), не проходящие на фоне лекарств
- боль или жжение в верхней части живота, вздутие и чувство переполнения после еды
- тошнота, рвота или затруднённое и болезненное глотание (дисфагия)
- рвота с кровью или чёрный дёгтеобразный стул (признак кровотечения в верхних отделах пищеварительного тракта)
- анемия (малокровие) неясного происхождения и непреднамеренная потеря веса
- подозрение на язву, гастрит, инфекцию Хеликобактер пилори или опухолевые изменения
- контроль уже установленного диагноза (рефлюкс, язва, пищевод Барретта) и наблюдение за лечением
- семейный анамнез рака желудка или пищевода — как профилактическое обследование
Какие заболевания и изменения выявляет гастроскопия
Благодаря прямому осмотру слизистой оболочки гастроскопия отличает безобидные изменения от тех, что требуют лечения, и обеспечивает раннюю диагностику, когда эффективность терапии наиболее высока. При обследовании можно выявить:
- гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) и воспаление пищевода (эзофагит)
- пептическую язву желудка и двенадцатиперстной кишки
- гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) и её осложнения
- пищевод Барретта — предраковое изменение, требующее регулярного наблюдения
- полипы, доброкачественные изменения и подозрительные поражения слизистой оболочки
- ранний рак желудка и пищевода
- инфекцию бактерией Хеликобактер пилори
- источник кровотечения в верхних отделах пищеварительного тракта и сужения (стенозы) пищевода
Подготовка к гастроскопии
Хорошая подготовка — залог чёткого обследования и точного заключения. Основное правило — желудок должен быть пустым: пациенту не следует есть как минимум 6 часов до обследования, а приём прозрачной жидкости прекращается за 2 часа до процедуры. Пустой желудок обеспечивает врачу чистый обзор и делает седацию более безопасной.
Поскольку гастроскопия в Medical Time проводится под седацией, важно, чтобы пациент пришёл в сопровождении и в этот день не садился за руль и не работал с механизмами. Перед обследованием подписывается согласие и проводится краткая беседа с врачом о ходе процедуры.
О чём важно сообщить врачу и на что обратить внимание:
- все лекарства, которые вы принимаете — особенно препараты для разжижения крови (антикоагулянты) и терапия диабета
- хронические заболевания, перенесённые операции и аллергии (особенно на лекарства и анестетики)
- врач скажет, какие утренние лекарства можно принять с небольшим количеством воды, а какие пропустить
- за день до обследования избегайте тяжёлой, жирной пищи; не курите утром перед обследованием
- возьмите с собой более ранние заключения и медицинскую документацию, если они у вас есть
Как проходит гастроскопия — шаг за шагом и сколько она длится
Обследование проводится в положении лёжа, чаще всего на левом боку. После того как анестезиолог введёт кратковременную седацию, пациент спокойно спит и ничего не чувствует. Затем врач через рот аккуратно вводит тонкий гибкий гастроскоп и продвигает его через пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, осматривая каждый участок слизистой оболочки.
Камера передаёт увеличенное изображение в реальном времени, поэтому врач может детально оценить изменения, при необходимости взять биопсию или провести небольшое вмешательство (например, остановить кровотечение или удалить полип). Само обследование чаще всего длится от 5 до 15 минут, тогда как всё пребывание — с подготовкой, седацией и пробуждением — обычно занимает около часа.
На протяжении всей процедуры вся команда, включая анестезиолога, непрерывно следит за пульсом, дыханием и насыщением крови кислородом, поэтому обследование одновременно спокойно для пациента и полностью безопасно.
Во время обследования пациент не ощущает удушья или боли; дыхание всё время остаётся нормальным, а врач и анестезиолог контролируют каждую деталь. По завершении седация быстро проходит, и большинство пациентов просыпаются спокойно и отдохнувшими, без воспоминаний о самом обследовании.
Биопсия и тест на Хеликобактер пилори
Если врач во время обследования замечает подозрительное изменение, воспаление или язву, берётся небольшой образец ткани — биопсия. Взятие биопсии безболезненно, значительно не удлиняет обследование и не влияет на восстановление, поскольку слизистая оболочка не имеет болевых рецепторов так, как их имеет кожа.
Во время гастроскопии в рамках той же процедуры можно провести и быстрый уреазный тест на Хеликобактер пилори — бактерию, которая является наиболее частой причиной язвы и хронического гастрита. Выявление и лечение этой инфекции значительно снижает риск осложнений и рецидива язвы, а в долгосрочной перспективе — и рака желудка.
Взятые образцы отправляются на патогистологический анализ, который подтверждает или исключает воспаление, предраковые изменения и злокачественные клетки. Этот этап ключевой, поскольку позволяет начать лечение целенаправленно и своевременно, вместо того чтобы полагаться только на симптомы.
После гастроскопии — восстановление и результаты
После обследования пациент недолго отдыхает, пока не пройдёт действие седации, под наблюдением нашего персонала. Лёгкое вздутие, отрыжка или временное раздражение в горле — обычное явление, проходящее в течение дня. Лёгкий приём пищи, как правило, разрешён вскоре после обследования, по рекомендации врача.
Заключение гастроскопии и рекомендации вы получаете сразу после пробуждения, тогда как патогистологический результат биопсии, если она была взята, поступает в последующие дни. Все снимки и заключения хранятся в цифровом виде для дальнейшего наблюдения.
В ближайшие два часа рекомендуется принимать только жидкость и лёгкую пищу, пока полностью не вернётся чувствительность в горле; острую, горячую и твёрдую пищу в этот день следует избегать. Алкоголь и интенсивные физические нагрузки откладываются до следующего дня.
- в этот же день не садитесь за руль, не подписывайте важные документы и не принимайте важных решений
- обязательно организуйте сопровождение для возвращения домой
- к привычной деятельности большинство пациентов возвращается уже на следующий день
- обратитесь к врачу при сильной боли в животе, повышенной температуре или рвоте с кровью
Риски, осложнения и противопоказания
Гастроскопия — рутинная и очень безопасная процедура, серьёзные осложнения крайне редки. Наиболее частые жалобы преходящие и лёгкие — раздражение в горле, вздутие или тошнота. Редко, при лечебных вмешательствах или взятии биопсии, может возникнуть небольшое кровотечение; перфорация (повреждение стенки) — очень редкое осложнение.
Обследование откладывается или корректируется при нестабильных сердечных и дыхательных состояниях, подозрении на перфорацию, а также у пациентов, которые не были натощак. Поэтому перед гастроскопией важна беседа с врачом и анестезиологом, которые оценивают, можно ли и когда безопасно провести обследование.
Важно знать, что риск невыявленного заболевания почти всегда выше риска самого обследования. Поэтому при наличии чёткого показания гастроскопию не откладывают — ранняя диагностика язвы, инфекции Хеликобактер пилори или ранних изменений слизистой оболочки значительно улучшает результат лечения.
Почему гастроскопию стоит пройти в Medical Time
Medical Time проводит гастроскопию в современных больничных условиях, с опытной командой гастроэнтерологов и анестезиологов и индивидуальным подходом к каждому пациенту. Всё — от обследования, через лабораторию, до дополнительных консультаций специалистов — доступно в одном месте.
После обследования мы остаёмся в вашем распоряжении для разъяснения заключения, дальнейших анализов и контрольных осмотров. Все снимки и отчёты хранятся в цифровом виде, поэтому каждую следующую гастроскопию можно сравнить с предыдущей и отслеживать, как изменения прогрессируют или регрессируют на фоне терапии.
- безболезненная гастроскопия под кратковременной седацией, без стресса и дискомфорта
- современные HD-видеоэндоскопы и высокие стандарты стерилизации
- опытные гастроэнтерологи и постоянное наблюдение анестезиолога
- быстрая запись без долгого ожидания и возможность без направления
- заключение и рекомендации в тот же день, с цифровым хранением результатов
- всё в одном месте — диагностика, лаборатория и дальнейшее лечение
Гастроскопия во сне, под местной анестезией или без седации?
Обследование можно провести несколькими способами. В Medical Time его рутинно проводят во сне (анальгоседация), так как это наиболее комфортно для пациента и позволяет врачу провести спокойное и тщательное обследование.
| Способ | Как проводится | Кому больше всего подходит |
|---|---|---|
| Гастроскопия во сне (анальгоседация) | Кратковременная седация под наблюдением анестезиолога; пациент спит и ничего не чувствует | Большинству пациентов, особенно при страхе перед обследованием и чувствительном рвотном рефлексе |
| Под местной анестезией | Спрей для местного обезболивания горла, пациент в сознании | Когда седация нежелательна или обследование короткое и целенаправленное |
| Без седации | Обследование без препаратов, с участием пациента | Короткие, контрольные обследования у пациентов без выраженного рефлекса |
Цена гастроскопии
Цена гастроскопии зависит от способа проведения (во сне или под местной анестезией), от того, берётся ли биопсия и проводится ли тест на Хеликобактер пилори, а также от возможных дополнительных вмешательств. Точную цену и время приёма вы быстро получите по телефону или через контактную форму.
- Гастроскопия под местной анестезией
- Гастроскопия во сне (анальгоседация)
- Дополнительно: биопсия / тест на Хеликобактер пилори
Актуальный прайс-лист и индивидуальное предложение уточняйте по телефону 062-399-888 или свяжитесь с нами — цена подтверждается перед обследованием, без скрытых расходов.
Часто задаваемые вопросы о гастроскопии
Нет. В Medical Time гастроскопия проводится под кратковременной седацией, поэтому пациент спит и во время обследования не испытывает боли или дискомфорта. После пробуждения возможно лишь временное раздражение в горле.
Само обследование чаще всего длится 5–15 минут. Всё пребывание, включая подготовку, седацию и пробуждение, обычно занимает около часа.
Есть не следует как минимум за 6 часов до гастроскопии, а приём прозрачной жидкости прекращается за 2 часа до обследования. Пустой желудок — условие чёткого заключения и безопасной седации.
Нет. Из-за седации необходимо прийти в сопровождении и в этот день не садиться за руль и не работать с механизмами, поскольку препараты для седации временно замедляют реакции.
Заключение и рекомендации вы получаете сразу после пробуждения от седации. Если была взята биопсия, патогистологический результат поступает в последующие дни.
Да. Это рутинная процедура с очень низким риском, которая проводится под постоянным наблюдением анестезиолога. Серьёзные осложнения крайне редки.
Нет. В Medical Time гастроскопию можно записать и без направления, обычно быстро и без долгого ожидания.
Хеликобактер пилори — бактерия, часто вызывающая язву и гастрит. Во время гастроскопии можно провести быстрый тест на эту бактерию, а при необходимости и биопсию.
Зависит от заключения. При хорошем результате и отсутствии жалоб обследование рутинно не повторяется, тогда как при таких состояниях, как пищевод Барретта, язва или наблюдение за лечением, гастроскопию повторяют с интервалами, которые определяет врач.
Если изжога длится дольше или не проходит на фоне лекарств, гастроскопия рекомендуется, поскольку показывает, есть ли рефлюксная болезнь, воспаление пищевода или другие изменения, и позволяет скорректировать терапию под ваше состояние.
