Что такое реконструкция груди?
Реконструкция груди — хирургическая процедура, которой заново создаётся форма молочной железы, утраченная в результате оперативного удаления, травмы или недоразвитой изначально. В отличие от эстетического увеличения, здесь цель — восстановить то, чего не хватает, и вернуть телу симметрию и гармонию.
Реконструкция чаще всего выполняется женщинам, перенёсшим мастэктомию по поводу рака молочной железы, но также и после частичного удаления ткани, при серьёзных травмах или ожогах, а также при выраженной врождённой асимметрии. Рассматривается и реконструкция соска и ареолы как завершающий этап, дополняющий естественный вид.
Существует несколько подходов: реконструкция с помощью силиконового импланта, реконструкция собственной тканью пациентки (лоскутом кожи, жира и при необходимости мышцы) или сочетание этих двух методов. Какой подход оптимален, зависит от вида ранее перенесённой операции, качества и количества тканей, общего состояния здоровья и пожеланий пациентки.
Реконструкция может выполняться одновременно с удалением молочной железы (немедленная реконструкция) или позже, после завершения онкологического лечения (отсроченная реконструкция). Решение о сроках и виде принимается совместно с онкологической командой и пластическим хирургом, всегда с приоритетом безопасности пациентки.
Кому показана реконструкция груди
Реконструкция груди показана женщинам, потерявшим одну или обе молочные железы, часть железы, либо тем, у кого форма груди негармонична по иным причинам. Для многих пациенток это важный шаг на пути к ощущению целостности после лечения.
Реконструкция рассматривается в следующих ситуациях:
- после полного удаления молочной железы (мастэктомии) по поводу онкологического заболевания
- после частичного удаления ткани, когда форма груди значительно изменилась
- при выраженной асимметрии после ранее перенесённых операций на груди
- после тяжёлых травм или ожогов, повредивших ткань груди
- при врождённом недоразвитии или отсутствии молочной железы
- когда пациентка желает реконструкцию соска и ареолы как завершающий этап
- когда состояние после онкологического лечения и общее здоровье позволяют безопасно провести вмешательство
Как выполняется реконструкция груди — виды
Реконструкция выполняется несколькими способами, выбор которых зависит от состояния ткани и плана лечения. При реконструкции имплантом сначала, при необходимости, устанавливается временный экспандер, который постепенно заполняется и растягивает кожу, а затем вторым этапом заменяется на постоянный силиконовый имплант. Иногда имплант может быть установлен и сразу, если условия это позволяют.
При реконструкции собственной тканью используется лоскут кожи, подкожного жира и при необходимости мышцы, чаще всего с живота или спины, из которого формируется новая грудь. Такая реконструкция даёт более мягкий, естественный результат, но технически сложнее и оставляет дополнительный рубец на месте забора ткани.
Реконструкция соска и ареолы выполняется как отдельное, менее масштабное вмешательство после того, как основная форма груди стабилизируется, а цвет ареолы можно дополнить медицинским татуажем. Этим завершается естественный вид реконструированной молочной железы.
План всегда составляется индивидуально, по согласованию с пациенткой и, при необходимости, с онкологической командой. В Medical Time подробно разъясняется каждый вариант со всеми преимуществами и ограничениями, чтобы решение было взвешенным и спокойным.
Подготовка к реконструкции груди
Подготовка начинается с тщательной консультации, на которой хирург оценивает состояние ткани, изучает предыдущие заключения и вместе с пациенткой выбирает наиболее подходящий вид реконструкции. Когда реконструкция связана с онкологическим лечением, план согласовывается с онкологической командой.
Перед операцией обычно требуется следующее, а точный объём подготовки корректируется с учётом состояния вашего здоровья:
Открытый разговор о здоровье, ранее проведённой терапии и ожиданиях крайне важен для безопасности и реалистичного представления о результате.
- лабораторные анализы крови, включая показатели свёртываемости
- ЭКГ и при необходимости консультация терапевта или анестезиолога
- ознакомление с онкологической документацией и заключениями по ранее проведённым операциям и терапии
- список принимаемых препаратов, особенно разжижающих кровь
- отказ от курения до и после операции, поскольку это существенно замедляет заживление
- информация о хронических заболеваниях, аллергии и ранее перенесённых вмешательствах
- организованное сопровождение и помощь дома в первые дни восстановления
Ход операции, анестезия и продолжительность
Реконструкция груди выполняется под общим наркозом, поэтому во время вмешательства пациентка спит и ничего не чувствует. Ход и продолжительность зависят от выбранного вида реконструкции.
Реконструкция имплантом или экспандером обычно короче, тогда как реконструкция собственной тканью занимает больше времени, поскольку требует тщательного забора и формирования лоскута и соединения кровеносных сосудов. Хирург формирует форму новой груди, следя за симметрией с другой стороной, а раны ушиваются послойно с установкой дренажей.
Из-за объёма вмешательства при реконструкции собственной тканью пребывание в стационаре дольше, тогда как при реконструкции имплантом оно чаще всего короче. После операции пациентка просыпается в палате восстановления под постоянным наблюдением.
На протяжении всей операции анестезиолог следит за жизненными показателями, а команда особенно внимательно наблюдает за кровоснабжением реконструированной ткани. Окончательная форма иногда достигается за несколько этапов, которые планируются заранее и о которых пациентка информирована.
Восстановление после реконструкции — реалистично, по этапам
Восстановление зависит от вида реконструкции и, как правило, проходит постепенно. В первые дни присутствуют отёк, ощущение стянутости и умеренная боль, контролируемая препаратами, а при реконструкции собственной тканью восстановление длится дольше из-за раны и на месте забора ткани.
В первые недели избегают нагрузок, поднятия тяжестей и поднятия рук, носят рекомендованный поддерживающий бюстгальтер или повязки. Если установлен экспандер, он постепенно заполняется на контрольных осмотрах в течение нескольких недель, пока кожа не растянется достаточно для постоянного импланта.
Отёк спадает постепенно, а окончательная форма и мягкость реконструированной груди проявляются только спустя несколько месяцев, часто после дополнительных, менее масштабных корректирующих вмешательств и реконструкции соска. Рубцы остаются постоянно, поначалу более выраженные, со временем бледнеют.
Реалистичные ожидания и терпение особенно важны при реконструкции, поскольку речь идёт о процессе, а не об одномоментном действии. В Medical Time на контрольных осмотрах отслеживается восстановление, состояние ткани и планируются дальнейшие шаги при поддержке команды.
- первые дни: отёк, стянутость и умеренная боль под контролем препаратов
- при экспандере: постепенное заполнение на контрольных осмотрах в течение нескольких недель
- избегание нагрузок и поднятия тяжестей в первые недели
- возможные дополнительные, менее масштабные корректирующие вмешательства и реконструкция соска позже
- окончательная форма и созревание рубцов в течение нескольких месяцев
Риски и возможные побочные эффекты
Реконструкция груди — более сложное вмешательство, чем эстетические операции, поэтому сопряжена с соответствующими рисками, которые открыто обсуждаются перед принятием решения. При опытной команде и тщательном планировании большинство пациенток проходят восстановление без серьёзных осложнений.
Возможные побочные эффекты и риски включают:
Соблюдение рекомендаций, отказ от курения и регулярные осмотры значительно снижают риски. При реконструкции особенно важно взаимодействие с онкологической командой, чтобы весь процесс был безопасным.
- отёк, синяки и временное изменение чувствительности кожи
- инфекция, кровотечение или скопление жидкости, что может потребовать дополнительного вмешательства
- ослабленное кровоснабжение или частичная потеря лоскута при реконструкции собственной тканью
- капсулярная контрактура или смещение импланта при реконструкции имплантом
- видимые рубцы на груди и на месте забора ткани
- необходимость дополнительных, корректирующих вмешательств для достижения симметрии
- общие риски, связанные с анестезией и более продолжительным вмешательством, которые оцениваются заранее
Почему реконструкцию груди стоит делать в Medical Time
Реконструкция груди — деликатный и важный шаг, часто после тяжёлого лечения. В больнице Medical Time в Белграде мы подходим к нему профессионально и с пониманием, с опытной командой пластических хирургов и планом, подобранным индивидуально для каждой пациентки.
На всех этапах — от консультации, через выбор вида реконструкции, до контрольных осмотров и завершающих корректировок — пациентка получает поддержку команды. Диагностика, подготовка и наблюдение проводятся в одном месте, с чёткой информацией и тёплым отношением.
- опытная команда пластических хирургов и индивидуальный план реконструкции
- согласование с онкологическим лечением, когда это необходимо
- выбор между реконструкцией имплантом и собственной тканью
- современное оборудование и высокие стандарты безопасности
- постоянное наблюдение анестезиолога и тщательный контроль состояния ткани
- поддержка команды и регулярные контрольные осмотры на протяжении всего процесса восстановления
Цена
Цена реконструкции груди зависит от выбранного вида вмешательства, числа этапов и сложности конкретного случая, поэтому определяется после консультации и осмотра; ознакомьтесь с услугами пластической хирургии в прайс-листе.
- Реконструкция груди имплантом или экспандером
- Реконструкция груди собственной тканью
- Реконструкция соска и ареолы
- Корректирующее вмешательство для симметрии
Для оценки и записи звоните 062-399-888.
Часто задаваемые вопросы о реконструкции груди
Реконструкция может выполняться одновременно с удалением молочной железы (немедленная) или позже, по завершении онкологического лечения (отсроченная). Решение принимается совместно с пластическим хирургом и онкологической командой, исходя из состояния тканей и плана лечения.
Возможны оба варианта, а также их сочетание. Реконструкция имплантом чаще всего короче, тогда как реконструкция собственной тканью даёт более мягкий, естественный результат, но технически сложнее. Оптимальный подход оценивается индивидуально.
Да. Реконструкция соска и ареолы выполняется как отдельное, менее масштабное вмешательство после того, как форма груди стабилизируется, а цвет ареолы можно дополнить медицинским татуажем. Это завершающий этап, дополняющий естественный вид.
Восстановление зависит от вида реконструкции. При реконструкции имплантом оно короче, а при реконструкции собственной тканью — дольше, поскольку есть ещё и рана на месте забора ткани. Окончательная форма видна лишь спустя несколько месяцев.
Экспандер — временный имплант, который постепенно заполняется на контрольных осмотрах и таким образом растягивает кожу, подготавливая пространство для постоянного силиконового импланта. Когда кожа растянется достаточно, экспандер вторым этапом заменяется постоянным имплантом.
Да, рубцы остаются постоянно и находятся на груди, а при реконструкции собственной тканью — и на месте забора ткани. Поначалу они более выражены, а со временем бледнеют. Их вид зависит и от предрасположенности кожи к рубцеванию.
При реконструкции часто требуются дополнительные, менее масштабные корректирующие вмешательства для достижения симметрии и реконструкции соска. Весь процесс планируется заранее, поэтапно, и вы информированы о нём до начала.
Цена зависит от вида реконструкции, числа этапов и сложности случая, поэтому определяется после консультации и осмотра. Для оценки и записи звоните 062-399-888.