Чем занимается нефролог и чем он отличается от уролога
Нефролог это специалист внутренней медицины, который занимается работой почек. Он следит, насколько хорошо почки очищают кровь, как они регулируют давление, соль и воду в организме и почему в моче есть белок или кровь.
Уролог это хирург мочевых путей и простаты. К урологу идут, когда нужно удалить камень, есть застой мочи или изменение требует операции. К нефрологу идут, когда проблема в самой ткани почки и в её функции.
Часто эти врачи дополняют друг друга. После приёма нефролог скажет, нужен ли вам также уролог, кардиолог или эндокринолог, например при диабете.
Когда идти к нефрологу
Болезнь почек долго не болит и не даёт явных жалоб. Поэтому её чаще всего находят случайно, в обычных анализах крови и мочи. Приём нефролога имеет смысл, если у вас:
- повышен креатинин или снижена расчётная скорость фильтрации (рСКФ)
- белок или кровь в моче, даже без жалоб
- высокое давление, которое трудно снизить или которое появилось в молодом возрасте
- кисты почек или поликистоз почек в семье
- многолетний диабет, чтобы проверить, не пострадали ли почки
Как проходит приём нефролога
Приём начинается с беседы. Нефролог спрашивает, с какого времени изменены анализы, какие лекарства вы принимаете, есть ли отёки, изменения мочеиспускания и болезни в семье. Некоторые обезболивающие и препараты от давления влияют на почки, поэтому список лекарств важен.
Затем врач измеряет давление, проверяет отёки на ногах и осматривает вас. Он внимательно читает прежние значения креатинина, мочевины, калия и мочи, потому что для почек важна динамика, а не одна цифра.
В конце вы получаете объяснение, план и письменное заключение. План может включать дополнительный анализ, УЗИ почек, изменение лечения или контроль через несколько месяцев.
Приём нефролога с УЗИ почек
УЗИ показывает размер почек, толщину ткани, кисты, камни и расширение чашечно-лоханочной системы. Вместе с анализами крови и мочи это даёт более полную картину, чем каждый результат отдельно.
Если вы давно не делали УЗИ почек, можно записаться на приём нефролога с УЗИ. Тогда вы приходите с полным мочевым пузырём, и УЗИ делают в тот же визит. Если у вас есть свежее заключение УЗИ, возьмите его, и тогда достаточно приёма нефролога.
Что взять на приём нефролога
Особой подготовки приём не требует. Больше всего помогает, когда врач видит анализы за несколько месяцев, поэтому возьмите и старые. Полезно иметь:
- анализы крови с креатинином, мочевиной и калием, лучше несколько подряд
- анализ мочи и, если есть, соотношение альбумина и креатинина в моче
- список всех лекарств, включая обезболивающие и добавки
- заключения прежних УЗИ и выписки из больницы
- значения давления, измеренные дома за последние недели
Что значат креатинин, рСКФ и белок в моче
Креатинин это продукт обмена, который выводят почки. По нему, возрасту и полу лаборатория рассчитывает рСКФ, оценку того, сколько крови почки фильтруют за минуту. Чем ниже рСКФ, тем слабее работают почки.
Если рСКФ ниже 60 или белок в моче держится дольше трёх месяцев, говорят о хронической болезни почек. Это не значит диализ. У многих людей при лечении и контроле давления болезнь прогрессирует медленно или годами остаётся на месте.
Один повышенный креатинин может быть следствием обезвоживания, тяжёлой тренировки или лекарства. Поэтому нефролог часто просит повторить анализ, прежде чем делать вывод. Анализы крови и мочи можно сдать в лаборатории той же больницы.
Когда не ждать записи
Некоторые состояния требуют скорой помощи, а не плановой записи. Это резкое уменьшение или прекращение мочеиспускания, сильная боль в пояснице с высокой температурой, одышка с отёками и очень высокое давление с головной болью или нарушением зрения.
В таких случаях вызовите скорую помощь или идите в ближайшее приёмное отделение. На приём нефролога записывайтесь, когда состояние стабилизируется, для дальнейшего наблюдения.
Цена приёма нефролога
Приём нефролога стоит 8.000 RSD. Приём нефролога с УЗИ почек в тот же визит стоит 12.000 RSD. Анализы крови и мочи оплачиваются отдельно, по прайс-листу лаборатории.
- Приём нефролога
- Приём нефролога с УЗИ
Приём нефрологаот 8 000 RSD
Посмотреть актуальную цену в прайс-листеДля записи на приём звоните 062-399-888.
Вопросы о приёме нефролога
Приём нефролога стоит 8.000 RSD, приём нефролога с УЗИ почек 12.000 RSD. Лабораторные анализы оплачиваются отдельно.
При повышенном креатинине, низкой рСКФ, белке или крови в моче, трудно контролируемом давлении или кистах почек. Также при многолетнем диабете, чтобы проверить почки.
Врач беседует с вами, измеряет давление, осматривает и расшифровывает анализы крови и мочи. В конце вы получаете план лечения или обследования и письменное заключение.
Для самого приёма нет. Если в тот же день сдаёте кровь, приходите натощак, а на приём с УЗИ с полным мочевым пузырём.
Нефролог лечит функцию и ткань почек лекарствами и наблюдением. Уролог это хирург мочевых путей, камней, которые нужно удалить, и простаты.
Не обязательно. Креатинин может временно вырасти из-за обезвоживания, тренировки или лекарства. Нефролог оценивает динамику по нескольким анализам и только потом делает вывод.
При повторяющихся камнях нефролог ищет причину в анализах крови и мочи и советует питание и лечение. Удаляет камень уролог.
Связанные страницы
Связанные исследования и врачи