Флеботомия: что это и как она действует
Флеботомия, или венесекция, это лечебная процедура, при которой из вены удаляют заданный объём крови. Слово пришло из греческого и означает вскрытие вены. Со старинным кровопусканием у неё нет ничего общего: процедуру проводят стерильными инструментами, по чётким показаниям и под наблюдением.
Действует она двумя путями. Если в крови слишком много эритроцитов, удаление части крови снижает гематокрит, и кровь становится менее густой. Если организм накопил слишком много железа, оно уходит вместе с гемоглобином. Затем тело тратит запасы железа на новые эритроциты, и ферритин постепенно снижается.
Флеботомия не устраняет причину болезни. Она удерживает показатели в безопасных пределах и снижает риск осложнений, например поражения печени при избытке железа или тромбов при слишком густой крови.
Когда врач назначает флеботомию
Решение принимает врач, чаще всего гематолог, после осмотра и анализов крови: гемоглобина, гематокрита и ферритина, при необходимости также насыщения трансферрина или генетического теста. Флеботомию не делают по желанию пациента или для «очищения крови».
Самые частые причины для лечебной флеботомии:
- наследственный гемохроматоз, при котором организм всасывает и накапливает слишком много железа
- истинная полицитемия, болезнь костного мозга с избытком эритроцитов и высоким гематокритом
- вторичная полицитемия, когда гематокрит повышен из-за другого заболевания и врач считает кровопускание полезным
- поздняя кожная порфирия, нарушение с пузырями на коже под солнцем, при котором снижение железа облегчает симптомы
Подготовка к флеботомии
Подготовка нужна, чтобы процедура прошла без головокружения. Не приходите натощак: сытый организм с достаточным запасом жидкости легче переносит её потерю.
Если вы принимаете препараты от давления или для разжижения крови, скажите об этом врачу до процедуры. Не отменяйте лекарства сами.
Перед визитом:
- легко поешьте за несколько часов до процедуры
- накануне и утром пейте много жидкости, лучше воду
- не планируйте в этот день тяжёлых тренировок
- возьмите последние результаты общего анализа крови и ферритина
- наденьте одежду с рукавом, который легко поднять выше локтя
Как проходит флеботомия и сколько она длится
Сначала медсестра измеряет давление и пульс, а врач проверяет последние анализы. Если гемоглобин слишком низкий или давление упало, процедуру переносят.
Вы лежите или полусидите в кресле. На плечо накладывают жгут, кожу на сгибе локтя обрабатывают и вводят иглу в вену. Кровь по трубке стекает в стерильный пакет, обычно около 450 до 500 мл. Точный объём определяет врач, у пожилых и хрупких людей он может быть меньше.
Само удаление крови обычно занимает около десяти минут, а весь визит с подготовкой и отдыхом около 20 до 30 минут. Всё это время персонал следит за давлением, пульсом и вашим самочувствием. Если врач считает нужным, восполняют жидкость.
В конце иглу извлекают, место прокола прижимают тампоном и перевязывают. Удалённая кровь дальше не используется и безопасно утилизируется как медицинские отходы.
После флеботомии: отдых, возможный дискомфорт и частота
После процедуры посидите или полежите около десяти минут и выпейте стакан воды или сока. Большинство людей в тот же день возвращаются к обычным делам.
Возможны головокружение, слабость и синяк на месте прокола. Головокружение обычно проходит, если лечь и приподнять ноги, а синяк исчезает за несколько дней. Если во время или после процедуры сильно закружится голова или потемнеет в глазах, скажите сразу. Персонал находится рядом всё время и помогает в том числе при потере сознания.
В следующие 24 часа пейте больше обычного, не носите тяжести рукой, из которой брали кровь, и откажитесь от тяжёлых тренировок. Если синяк растёт или место прокола опухает и болит, обратитесь к врачу.
Частоту процедур определяет врач. При гемохроматозе вначале флеботомию часто проводят раз в неделю, пока ферритин не достигнет цели, затем несколько раз в год. При полицитемии ритм зависит от гематокрита. Поэтому анализы регулярно контролируют между процедурами.
Флеботомия и донорство крови: в чём разница
Внешне флеботомия похожа на сдачу крови: то же положение, похожая игла и похожий объём. Разница в цели. Донор сдаёт кровь, чтобы помочь другому человеку, а флеботомия входит в лечение самого пациента.
Поэтому флеботомию проводят по назначению врача, в ритме, подходящем для болезни, и после анализов. Кровь после лечебной флеботомии в данном случае не используется для переливания. В Medical Time её безопасно утилизируют как медицинские отходы.
В больнице Medical Time в одном месте можно сдать анализы крови, пройти контрольный приём у гематолога и саму процедуру. Записаться можно быстро по телефону 062-399-888.
Цена флеботомии в Белграде
В больнице Medical Time цена флеботомии от 24.000 RSD. Анализы крови и приём гематолога являются отдельными услугами со своей ценой в прайс-листе.
- Флеботомия, удаление крови
- Анализы крови перед процедурой (отдельная услуга)
- Приём гематолога (отдельная услуга)
Флеботомияот 24 000 RSD
Посмотреть актуальную цену в прайс-листеДля записи на приём звоните 062-399-888.
Частые вопросы о флеботомии
Флеботомия это лечебное удаление около 450 до 500 мл крови из вены. Она снижает избыток железа или высокий гематокрит и всегда проводится по назначению врача.
В Medical Time цена флеботомии от 24.000 RSD. Анализы крови и приём гематолога оплачиваются как отдельные услуги. Запись по телефону 062-399-888.
Чувствуется только укол иглы, как при сдаче анализа крови. Само удаление крови обычно безболезненно, после может остаться синяк на сгибе локтя.
Вся процедура занимает около 20 до 30 минут, включая измерение давления, удаление крови и отдых. Само удаление крови обычно длится около десяти минут.
Частоту определяет гематолог по анализам. При гемохроматозе вначале часто раз в неделю, потом реже. При истинной полицитемии ритм зависит от гематокрита, который обычно удерживают ниже 45%.
Обычно её переносят так же, как сдачу крови: короткий укол и лёгкая усталость после. Возможны головокружение или слабость, поэтому приходите сытым, хорошо попив воды, и отдохните после процедуры.
Да, большинство людей сразу возвращаются к делам. Если было головокружение, не садитесь за руль до полного восстановления, а тяжёлую тренировку перенесите на следующий день.
Это решает врач. Для доноров действуют свои правила, а лечебная флеботомия подчинена целям лечения. Кровь после флеботомии в данном случае не используется для переливания.
Связанные страницы
Приёмы и услуги, связанные с флеботомией. При обратной проблеме, дефиците железа, применяют инфузию железа.