Aderlass: was ist das und wie wirkt er
Der therapeutische Aderlass, medizinisch Phlebotomie oder Venaesectio, ist ein Verfahren, bei dem zur Behandlung eine festgelegte Menge Blut aus einer Vene entnommen wird. Mit dem Aderlass früherer Jahrhunderte hat er nichts gemeinsam: Er erfolgt mit sterilem Material, aus einem klaren medizinischen Grund und unter Kontrolle.
Er wirkt auf zwei Wegen. Enthält das Blut zu viele rote Blutkörperchen, senkt die Entnahme den Hämatokrit und das Blut wird dünner. Hat der Körper zu viel Eisen gespeichert, verlässt dieses Eisen den Körper zusammen mit dem Hämoglobin. Der Körper nutzt dann seine Eisenspeicher, um neue rote Blutkörperchen zu bilden, und das Ferritin sinkt schrittweise.
Der Aderlass beseitigt nicht die Ursache der Erkrankung. Er hält die Werte in einem sicheren Bereich und senkt das Risiko von Folgen, etwa Leberschäden bei Eisenüberladung oder Blutgerinnseln bei zu dickem Blut.
Wann der Arzt einen Aderlass empfiehlt
Die Entscheidung trifft ein Arzt, meist ein Hämatologe, nach Untersuchung und Blutwerten: Hämoglobin, Hämatokrit und Ferritin, bei Bedarf auch Transferrinsättigung oder ein Gentest. Ein Aderlass erfolgt nicht auf Wunsch und nicht zur „Blutreinigung“.
Die häufigsten Gründe für einen therapeutischen Aderlass sind:
- hereditäre Hämochromatose, eine erbliche Störung, bei der der Körper zu viel Eisen aufnimmt und speichert
- Polycythaemia vera, eine Erkrankung des Knochenmarks mit zu vielen roten Blutkörperchen und hohem Hämatokrit
- sekundäre Polyzythämie, wenn eine andere Erkrankung den Hämatokrit erhöht und der Arzt den Aderlass für sinnvoll hält
- Porphyria cutanea tarda, eine Störung mit Blasen auf sonnenexponierter Haut, bei der weniger Eisen die Beschwerden lindert
Vorbereitung auf den Aderlass
Die Vorbereitung sorgt dafür, dass der Eingriff ohne Schwindel verläuft. Kommen Sie nicht nüchtern: Ein satter, gut mit Flüssigkeit versorgter Körper verkraftet den Flüssigkeitsverlust besser.
Wenn Sie Blutdruckmittel oder Gerinnungshemmer einnehmen, sagen Sie es dem Arzt vor dem Eingriff. Setzen Sie keine Medikamente eigenmächtig ab.
Vor dem Termin:
- essen Sie einige Stunden vorher eine leichte Mahlzeit
- trinken Sie am Vortag und am Morgen reichlich, am besten Wasser
- planen Sie an diesem Tag keinen anstrengenden Sport
- bringen Sie Ihr letztes Blutbild und den Ferritinwert mit
- tragen Sie Kleidung mit einem Ärmel, der sich leicht über den Ellbogen schieben lässt
Ablauf und Dauer des Aderlasses
Zuerst misst eine Pflegekraft Blutdruck und Puls, der Arzt prüft die letzten Befunde. Ist das Hämoglobin zu niedrig oder der Blutdruck abgefallen, wird der Termin verschoben.
Sie liegen oder sitzen halb zurückgelehnt im Sessel. Am Oberarm wird eine Staubinde angelegt, die Haut in der Ellenbeuge desinfiziert und eine Nadel in die Vene gelegt. Das Blut fließt über einen Schlauch in einen sterilen Beutel, meist etwa 450 bis 500 ml. Die genaue Menge legt der Arzt fest, bei älteren oder zierlichen Menschen kann sie geringer sein.
Die Entnahme selbst dauert meist rund zehn Minuten, der gesamte Termin mit Vorbereitung und Ruhe etwa 20 bis 30 Minuten. Währenddessen überwacht das Personal Blutdruck, Puls und Ihr Befinden. Hält der Arzt es für nötig, wird Flüssigkeit ersetzt.
Zum Schluss wird die Nadel entfernt, die Einstichstelle mit einem Tupfer abgedrückt und verbunden. Das entnommene Blut wird nicht weiterverwendet, sondern sicher als medizinischer Abfall entsorgt.
Nach dem Aderlass: Ruhe, Beschwerden und Häufigkeit
Bleiben Sie nach dem Eingriff etwa zehn Minuten sitzen oder liegen und trinken Sie ein Glas Wasser oder Saft. Die meisten Menschen gehen noch am selben Tag ihrem Alltag nach.
Möglich sind Schwindel, Schwäche und ein blauer Fleck an der Einstichstelle. Schwindel vergeht meist, wenn Sie sich hinlegen und die Beine hochlagern, der blaue Fleck verblasst in einigen Tagen. Wird Ihnen während oder nach dem Eingriff stark schwindelig oder verschwimmt die Sicht, sagen Sie es sofort. Das Personal ist die ganze Zeit anwesend und versorgt auch eine Ohnmacht.
Trinken Sie in den nächsten 24 Stunden mehr als sonst, tragen Sie keine Lasten mit dem punktierten Arm und lassen Sie hartes Training aus. Breitet sich der blaue Fleck aus oder schwillt die Einstichstelle schmerzhaft an, wenden Sie sich an einen Arzt.
Wie oft ein Aderlass nötig ist, entscheidet der Arzt. Bei Hämochromatose erfolgt er anfangs oft wöchentlich, bis das Ferritin den Zielwert erreicht, danach einige Male im Jahr. Bei Polyzythämie richtet sich der Rhythmus nach dem Hämatokrit. Deshalb werden die Blutwerte zwischen den Terminen regelmäßig kontrolliert.
Aderlass und Blutspende: der Unterschied
Ein Aderlass sieht aus wie eine Blutspende: dieselbe Lage, eine ähnliche Nadel und eine ähnliche Menge. Der Unterschied liegt im Zweck. Ein Spender gibt Blut, um anderen zu helfen, der Aderlass ist Teil der eigenen Behandlung.
Deshalb erfolgt der Aderlass auf ärztliche Anordnung, in einem zur Erkrankung passenden Rhythmus und mit Blutwerten vorab. Blut aus dem therapeutischen Aderlass wird in diesem Zusammenhang nicht für Transfusionen verwendet. Bei Medical Time wird es sicher als medizinischer Abfall entsorgt.
Im Krankenhaus Medical Time erhalten Sie Blutuntersuchung, Kontrolle beim Hämatologen und den Aderlass an einem Ort. Termine vereinbaren Sie schnell telefonisch unter 062-399-888.
Preis des Aderlasses in Belgrad
Im Krankenhaus Medical Time kostet der Aderlass ab 24.000 RSD. Blutuntersuchungen und die Untersuchung beim Hämatologen sind eigene Leistungen mit eigenem Preis in der Preisliste.
- Aderlass (Phlebotomie)
- Blutuntersuchung vor dem Eingriff (eigene Leistung)
- Untersuchung beim Hämatologen (eigene Leistung)
Aderlass (Phlebotomie)ab 24.000 RSD
Aktuellen Preis in der Preisliste ansehenFür einen Termin rufen Sie 062-399-888 an.
Häufige Fragen zum Aderlass
Ein Aderlass ist die therapeutische Entnahme von etwa 450 bis 500 ml Blut aus einer Vene. Er senkt überschüssiges Eisen oder einen zu hohen Hämatokrit, immer auf ärztliche Anordnung.
Bei Medical Time kostet der Aderlass ab 24.000 RSD. Blutuntersuchungen und die Untersuchung beim Hämatologen sind eigene Leistungen. Termine unter 062-399-888.
Sie spüren nur den Einstich, wie bei einer Blutabnahme. Die Entnahme selbst ist meist schmerzfrei, danach kann ein blauer Fleck in der Ellenbeuge bleiben.
Der gesamte Eingriff dauert etwa 20 bis 30 Minuten, mit Blutdruckmessung, Entnahme und Ruhe. Die Entnahme allein dauert meist rund zehn Minuten.
Die Häufigkeit legt der Hämatologe nach den Blutwerten fest. Bei Hämochromatose anfangs oft wöchentlich, später seltener. Bei Polycythaemia vera hängt der Rhythmus vom Hämatokrit ab, der meist unter 45% gehalten wird.
Patienten empfinden ihn meist ähnlich wie eine Blutspende: ein kurzer Einstich und danach leichte Müdigkeit. Schwindel oder Schwäche sind möglich, daher satt und gut getrunken kommen und danach ruhen.
Ja, die meisten Menschen kehren gleich in ihren Alltag zurück. Wenn Ihnen schwindelig war, fahren Sie erst, wenn Sie sich ganz erholt haben, und verschieben Sie hartes Training auf den nächsten Tag.
Das entscheidet Ihr Arzt. Für Blutspender gelten eigene Regeln, der therapeutische Aderlass richtet sich nach den Zielen der Behandlung. Blut aus dem Aderlass wird in diesem Zusammenhang nicht für Transfusionen verwendet.
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