Šta je endoskopija?
Endoskopija je dijagnostička metoda kojom se šupljina organa pregleda iznutra, savitljivim instrumentom (endoskopom) na čijem se vrhu nalaze minijaturna kamera visoke rezolucije i izvor svetlosti. Slika se u realnom vremenu prenosi na monitor, pa lekar sluzokožu vidi uvećanu i u punoj boji.
Za razliku od rendgena, skenera ili ultrazvuka, koji promenu prikazuju posredno, endoskopski pregled je neposredan uvid — lekar promenu vidi svojim očima i tokom istog pregleda može da uzme uzorak tkiva (biopsiju) ili da odmah ukloni polip. Zbog toga se njome potvrđuju ili isključuju sumnje koje snimci ostavljaju otvorenima.
Kroz radni kanal endoskopa prolaze sitni instrumenti — kleštica za biopsiju, omča za polipektomiju, kateter za zaustavljanje krvarenja. Zato endoskopija često nije samo pregled nego i lečenje: promena se ukloni u istom aktu, bez operacije i bez reza.
U Medical Time bolnici pregled se obavlja u kontrolisanim, bolničkim uslovima, uz sedaciju koju vodi anesteziolog. Pacijent prespava pregled, ne oseća nelagodu i ne pamti ga, a lekar radi mirno i temeljno — što je preduslov da se sitne, rane promene uopšte i primete.
Vrste endoskopskih pregleda u Medical Time
U našoj bolnici radimo tri endoskopska pregleda, po istom standardu — sedacija, nadzor anesteziologa i savremena video-oprema. Koji je pregled potreban zavisi od toga gde su tegobe:
- gastroskopija — pregled jednjaka, želuca i dvanaestopalačnog creva, kod gorušice, bolova u stomaku, mučnine i sumnje na čir ili bakteriju Helicobacter pylori
- kolonoskopija — pregled debelog creva celom dužinom, kod promena u pražnjenju, krvi u stolici, anemije nejasnog uzroka i kao osnovni skrining na rak debelog creva
- bronhoskopija — pregled dušnika i bronhija, kod upornog kašlja, iskašljavanja krvi i nejasnih promena na snimku pluća
- kombinovani pregled — gastroskopija i kolonoskopija u istom aktu sedacije, kada tegobe traže da se pregleda ceo probavni trakt
- terapijski zahvati — uklanjanje polipa, zaustavljanje krvarenja i vađenje stranog tela, u okviru istog pregleda
Kada se radi endoskopija? Simptomi i indikacije
Endoskopija se preporučuje kada tegobe traju duže, ponavljaju se ili ne prolaze uz uobičajenu terapiju, kao i kada laboratorijski nalaz ili snimak zahtevaju razjašnjenje. Cilj je da se bezazlena stanja na vreme razdvoje od onih koja traže lečenje.
Najčešći razlozi zbog kojih se pregled zakazuje su:
Uz to, pregled se radi i bez ijedne tegobe — kao skrining posle 45. godine, u porodicama sa rakom debelog creva i radi kontrole ranije otkrivenih promena.
- uporna gorušica, bol ili pečenje u gornjem delu stomaka i osećaj punoće
- otežano ili bolno gutanje, uporna mučnina i povraćanje
- promena u pražnjenju creva koja traje duže od nekoliko nedelja
- krv u stolici, crna stolica ili anemija bez jasnog uzroka
- neobjašnjiv gubitak telesne težine i dugotrajan gubitak apetita
- uporan kašalj, iskašljavanje krvi ili sumnjiva senka na snimku pluća
- porodična istorija raka želuca, debelog creva ili polipa
- kontrola posle ranije otkrivenog polipa, čira ili zapaljenske bolesti creva
Priprema za endoskopski pregled
Priprema zavisi od toga koji se organ pregleda, ali osnovno pravilo važi za sve: pregled se radi natašte. Za gastroskopiju i bronhoskopiju ne jede se najmanje 6 sati pre pregleda, a bistra tečnost se prekida 2 sata ranije.
Kolonoskopija traži i čišćenje creva — dan ranije se prelazi na bistru tečnost i pije se rastvor za pripremu, po uputstvu koje dobijate uz zakazivanje. Od kvaliteta te pripreme direktno zavisi koliko se sluzokože zaista može videti.
Pošto se pregled radi u sedaciji, dolazite u pratnji i tog dana ne vozite. Pre pregleda potpisuje se saglasnost i obavlja kratak razgovor sa lekarom i anesteziologom.
O čemu je važno obavestiti lekara:
- svi lekovi koje uzimate, posebno lekovi za razređivanje krvi i terapija za dijabetes
- hronične bolesti srca i pluća, ranije operacije i sve alergije, naročito na lekove i anestetike
- lekar će vam reći koje jutarnje lekove smete da popijete sa malo vode, a koje da izostavite
- ponesite ranije nalaze, otpusne liste i izveštaje prethodnih endoskopskih pregleda
- obavezno organizujte pratnju za povratak kući
Kako izgleda endoskopski pregled i koliko traje
Pregled se obavlja u ležećem položaju. Anesteziolog uvodi sedaciju, pacijent zaspi za nekoliko sekundi i tokom pregleda ne oseća ništa. Lekar potom pažljivo uvodi endoskop i, prateći sliku na monitoru, pregleda sluzokožu deo po deo — u oba smera, jer se sitne promene često uoče tek pri izvlačenju instrumenta.
Gastroskopija najčešće traje 10 do 20 minuta, kolonoskopija 20 do 40, a bronhoskopija 15 do 30 minuta. Ceo boravak u bolnici, uz pripremu, sedaciju i buđenje, obično je oko sat do dva.
Tokom cele procedure tim prati puls, disanje, pritisak i zasićenost kiseonikom, uz dodatnu dopunu kiseonika kada je potrebna. Sedacija se po završetku brzo povlači, pa se većina pacijenata budi mirno, bez mučnine i bez sećanja na sam pregled.
Biopsija i uklanjanje polipa tokom pregleda
Najveća vrednost endoskopije je što se do dijagnoze i lečenja dolazi u istom aktu. Ako lekar uoči sumnjivu promenu, uzima maleni uzorak tkiva za patohistološku analizu — to je za pacijenta bezbolno i ne produžava pregled značajno.
Polip pronađen tokom kolonoskopije po pravilu se odmah i uklanja (polipektomija). To je ključno, jer se velika većina karcinoma debelog creva razvija upravo iz polipa: uklanjanjem promene bolest se sprečava pre nego što nastane.
Kod gastroskopije se rutinski uzima uzorak za dokazivanje bakterije Helicobacter pylori, a kod bronhoskopije se radi ispirak (lavaž) za mikrobiološku i citološku analizu. Rezultati usmeravaju lečenje tačno, umesto da se terapija pogađa po simptomima.
Posle pregleda — oporavak i nalaz
Posle pregleda pacijent se kratko odmara dok ne prođe dejstvo sedacije, uz nadzor našeg osoblja. Blago nadut stomak, prolazna grebuckanja u grlu ili promuklost su uobičajeni i povlače se u toku dana.
Nalaz sa snimcima i preporukama dobijate odmah po pregledu, dok patohistološki rezultati uzoraka stižu u narednim danima. Sve slike i izveštaji čuvaju se digitalno, pa se svaka naredna kontrola može uporediti sa prethodnom.
- istog dana ne vozite i ne rukujete mašinama zbog dejstva sedacije
- hranu i tečnost uzimate čim se u potpunosti vrati osećaj gutanja, obično posle sat vremena
- uobičajene aktivnosti većina pacijenata nastavlja već narednog dana
- ako je uklonjen polip, lekar daje kratko uputstvo o ishrani i naporu narednih dana
- javite se lekaru ako se jave jak bol u stomaku, obilnije krvarenje, otežano disanje ili povišena temperatura
Zašto endoskopiju obaviti u Medical Time
Endoskopija u našoj bolnici radi se u punim bolničkim uslovima, uz iskusan tim gastroenterologa, pulmologa i anesteziologa. Sve što uz pregled može zatrebati — laboratorija, patohistologija, snimanje i konsultacija specijaliste — dostupno je na jednom mestu i bez slanja pacijenta dalje.
Termini se dobijaju brzo i bez uputa, a nalaz i preporuke stižu bez odlaganja. Ako se promena nađe, lečenje se nastavlja kod nas — od kontrolnog pregleda do operacije, ako je potrebna.
- pregled u sedaciji — pacijent prespava pregled, bez bola i bez stresa
- savremeni video-endoskopi i visoki standardi sterilizacije
- iskusni gastroenterolozi i pulmolozi, uz stalan nadzor anesteziologa
- biopsija i uklanjanje polipa tokom istog pregleda, bez odlaganja
- brzo zakazivanje, bez uputa i bez dugog čekanja
- nalaz i preporuke odmah, uz digitalno čuvanje snimaka i izveštaja
- sve na jednom mestu — dijagnostika, laboratorija, patohistologija i dalje lečenje
Gastroskopija, kolonoskopija i bronhoskopija — u čemu je razlika
Sva tri pregleda rade se istom tehnikom i uz sedaciju; razlikuju se po tome šta se pregleda i kako se pacijent priprema.
| Pregled | Šta se pregleda | Trajanje | Priprema |
|---|---|---|---|
| Gastroskopija | jednjak, želudac i dvanaestopalačno crevo | 10–20 minuta | natašte 6 sati |
| Kolonoskopija | debelo crevo celom dužinom | 20–40 minuta | dijeta i čišćenje creva dan ranije |
| Bronhoskopija | dušnik, bronhije i disajni putevi | 15–30 minuta | natašte 6 sati |
Cena — Endoskopija
Cena endoskopskog pregleda zavisi od toga koji se organ pregleda, da li se radi uz sedaciju ili u lokalnoj anesteziji, kao i od toga da li se uzima biopsija ili uklanja polip. Kombinovani pregled u istom aktu sedacije po pravilu je povoljniji od dva odvojena termina.
- Gastroskopija + anestezija
- Kolonoskopija + anestezija
- Bronhoskopija + anestezija
- Dodatno: biopsija, polipektomija ili ispirak
Za aktuelnu cenu i termin pozovite 062-399-888.
Često postavljana pitanja o endoskopiji
Ne. U Medical Time bolnici pregled se radi uz sedaciju koju vodi anesteziolog, pa pacijent prespava pregled i ne oseća bol. Posle buđenja mogući su samo blaga nadutost ili prolazno grebuckanje u grlu.
Gastroskopija traje 10 do 20 minuta, kolonoskopija 20 do 40, a bronhoskopija 15 do 30 minuta. Ceo boravak u bolnici, sa pripremom, sedacijom i buđenjem, obično je oko sat do dva.
Ne treba da jedete najmanje 6 sati pre pregleda, a bistru tečnost prekidate 2 sata ranije. Za kolonoskopiju je uz to potrebno i čišćenje creva dan ranije, po uputstvu koje dobijate pri zakazivanju.
Da. Oba pregleda se rade u istom aktu sedacije, pa pacijent jednom zaspi i jednom se budi. To je i brže i za pacijenta znatno lakše nego dva odvojena termina.
Po pravilu da. Polip pronađen tokom kolonoskopije uklanja se u istom pregledu i šalje na patohistološku analizu. Time se promena rešava pre nego što bi mogla da se razvije dalje.
Ne. Zbog sedacije je neophodno da dođete u pratnji i da tog dana ne vozite niti rukujete mašinama, jer lekovi za sedaciju privremeno usporavaju reflekse.
Nalaz sa snimcima i preporukama dobijate odmah po pregledu. Ako su uzeti uzorci, patohistološki rezultati stižu u narednim danima i tumači ih vaš lekar.
Ne. U Medical Time bolnici endoskopski pregled možete zakazati i bez uputa, obično brzo i bez dugog čekanja.
Povezane stranice
Endoskopski pregledi koje radimo