Šta radi nefrolog i po čemu se razlikuje od urologa
Nefrolog je specijalista interne medicine koji se bavi radom bubrega. Prati koliko dobro bubrezi čiste krv, kako regulišu pritisak, so i vodu u telu i zašto u mokraći ima belančevina ili krvi.
Urolog je hirurg za mokraćne puteve i prostatu. Kod urologa idete kada kamen treba ukloniti, kada postoji zastoj mokraće ili promena koja traži operaciju. Kod nefrologa idete kada je problem u samom tkivu bubrega i u njegovoj funkciji.
Često se ova dva lekara dopunjuju. Nefrolog posle pregleda kaže da li je potreban i urolog, kardiolog ili endokrinolog, na primer kod šećerne bolesti.
Kada ići kod nefrologa
Bolest bubrega dugo ne boli i ne daje jasne tegobe. Zato se najčešće otkrije slučajno, u rutinskim analizama krvi i urina. Pregled nefrologa ima smisla kada imate:
- povišen kreatinin ili sniženu procenjenu filtraciju (eGFR) u analizama
- belančevine ili krv u mokraći, i kada nema tegoba
- visok pritisak koji se teško reguliše ili se javio u mlađim godinama
- ciste na bubrezima ili policističnu bolest bubrega u porodici
- šećernu bolest dugo, radi provere da li je oštetila bubrege
Kako izgleda pregled nefrologa
Pregled počinje razgovorom. Nefrolog pita od kada su nalazi promenjeni, koje lekove pijete, da li imate otoke, promene u mokrenju i bolesti u porodici. Neki lekovi protiv bolova i za pritisak utiču na bubrege, pa je spisak lekova važan.
Zatim lekar meri pritisak, gleda otoke na nogama i pregleda vas. Pažljivo čita ranije nalaze kreatinina, uree, kalijuma i urina, jer je za bubrege važan trend kroz vreme, a ne jedan broj.
Na kraju dobijate tumačenje, plan i pisani izveštaj. Plan može biti dodatna analiza, ultrazvuk bubrega, promena terapije ili kontrola za nekoliko meseci.
Pregled nefrologa sa ultrazvukom bubrega
Ultrazvuk pokazuje veličinu bubrega, debljinu tkiva, ciste, kamen i proširenje kanalnog sistema. Uz analize krvi i urina, to daje potpuniju sliku nego svaki nalaz posebno.
Ako ultrazvuk bubrega niste radili skoro, možete zakazati pregled nefrologa sa ultrazvukom. Tada dolazite sa punom bešikom, a ultrazvuk se radi u istom terminu. Ako već imate svež nalaz ultrazvuka, ponesite ga i dovoljan je pregled nefrologa.
Šta poneti na pregled nefrologa
Pregled ne traži posebnu pripremu. Najviše pomaže kada lekar ima pred sobom nalaze iz više meseci, pa ih ponesite i kada su stari. Korisno je da imate:
- analize krvi sa kreatininom, ureom i kalijumom, najbolje nekoliko u nizu
- analizu urina, a ako je imate i odnos albumina i kreatinina u urinu
- spisak svih lekova, uključujući lekove protiv bolova i suplemente
- nalaze ranijih ultrazvuka i otpusne liste iz bolnice
- vrednosti pritiska merene kod kuće poslednjih nedelja
Šta znače kreatinin, eGFR i belančevine u mokraći
Kreatinin je otpadna materija koju bubrezi izbacuju. Iz njega, godina i pola laboratorija računa eGFR, procenu koliko krvi bubrezi očiste u minuti. Što je eGFR niži, bubrezi rade slabije.
Ako je eGFR ispod 60 ili u mokraći ima belančevina duže od tri meseca, govori se o hroničnoj bolesti bubrega. To ne znači dijalizu. Kod mnogih ljudi bolest uz terapiju i kontrolu pritiska napreduje sporo ili ostaje ista godinama.
Jedan povišen kreatinin može biti posledica dehidracije, napornog treninga ili leka. Zato nefrolog često traži ponovljenu analizu pre zaključka. Analize krvi i urina možete uraditi u laboratoriji iste bolnice.
Kada ne čekati termin
Neka stanja traže hitnu pomoć, a ne zakazan pregled. To su naglo smanjeno ili prekinuto mokrenje, jak bol u slabini sa visokom temperaturom, otežano disanje sa otocima i veoma visok pritisak sa glavoboljom ili smetnjama vida.
U tim slučajevima pozovite hitnu pomoć ili idite u najbližu urgentnu službu. Pregled nefrologa zakazujete kada se stanje smiri, radi daljeg praćenja.
Cena pregleda nefrologa
Pregled nefrologa košta 8.000 RSD. Pregled nefrologa sa ultrazvukom bubrega u istom terminu košta 12.000 RSD. Analize krvi i urina naplaćuju se posebno, prema cenovniku laboratorije.
- Pregled nefrologa
- Pregled nefrologa sa ultrazvukom
Pregled nefrologaod 8.000 RSD
Pogledajte aktuelnu cenu u cenovnikuZa termin pozovite 062-399-888.
Pitanja o pregledu nefrologa
Pregled nefrologa košta 8.000 RSD, a pregled nefrologa sa ultrazvukom bubrega 12.000 RSD. Laboratorijske analize se plaćaju posebno.
Kada imate povišen kreatinin, nizak eGFR, belančevine ili krv u mokraći, teško regulisan pritisak ili ciste na bubrezima. Takođe kod dugogodišnje šećerne bolesti, radi provere bubrega.
Lekar razgovara sa vama, meri pritisak, pregleda vas i tumači analize krvi i urina. Na kraju dobijate plan lečenja ili dalje dijagnostike i pisani izveštaj.
Za sam pregled ne treba. Ako istog dana radite analize krvi, dođite natašte, a za pregled sa ultrazvukom sa punom bešikom.
Nefrolog leči funkciju i tkivo bubrega lekovima i praćenjem. Urolog je hirurg za mokraćne puteve, kamen koji treba ukloniti i prostatu.
Ne obavezno. Kreatinin može privremeno porasti zbog dehidracije, treninga ili leka. Nefrolog procenjuje trend kroz više nalaza i tek onda donosi zaključak.
Kod ponavljanog kamena nefrolog traži uzrok u analizama krvi i urina i savetuje ishranu i terapiju. Uklanjanje kamena radi urolog.
Povezane stranice
Srodni pregledi i lekari