Was ein Nephrologe macht und wie er sich vom Urologen unterscheidet
Ein Nephrologe ist Facharzt für Innere Medizin mit Schwerpunkt Nieren. Er verfolgt, wie gut die Nieren das Blut reinigen, wie sie Blutdruck, Salz und Wasser im Körper steuern und warum Eiweiß oder Blut im Urin ist.
Ein Urologe ist Chirurg für die Harnwege und die Prostata. Zum Urologen gehen Sie, wenn ein Stein entfernt werden muss, der Harn gestaut ist oder eine Veränderung operiert werden muss. Zum Nephrologen gehen Sie, wenn das Problem im Nierengewebe selbst und in der Nierenfunktion liegt.
Oft ergänzen sich beide Ärzte. Nach der Untersuchung sagt Ihnen der Nephrologe, ob Sie auch einen Urologen, Kardiologen oder Endokrinologen brauchen, zum Beispiel bei Diabetes.
Wann Sie zum Nephrologen gehen sollten
Nierenerkrankungen tun lange nicht weh und machen keine klaren Beschwerden. Deshalb werden sie meist zufällig bei Routineuntersuchungen von Blut und Urin entdeckt. Eine Untersuchung beim Nephrologen ist sinnvoll bei:
- erhöhtem Kreatinin oder verminderter geschätzter Filtrationsrate (eGFR)
- Eiweiß oder Blut im Urin, auch ohne Beschwerden
- Bluthochdruck, der schwer einzustellen ist oder in jungen Jahren begann
- Nierenzysten oder polyzystischer Nierenerkrankung in der Familie
- langjährigem Diabetes, um zu prüfen, ob die Nieren betroffen sind
Wie die Untersuchung beim Nephrologen abläuft
Die Untersuchung beginnt mit einem Gespräch. Der Nephrologe fragt, seit wann die Werte verändert sind, welche Medikamente Sie nehmen, ob Sie Schwellungen, Veränderungen beim Wasserlassen oder Erkrankungen in der Familie haben. Manche Schmerzmittel und Blutdruckmedikamente beeinflussen die Nieren, deshalb ist die Medikamentenliste wichtig.
Dann misst der Arzt den Blutdruck, prüft die Beine auf Schwellungen und untersucht Sie. Frühere Werte von Kreatinin, Harnstoff, Kalium und Urin liest er genau, denn bei den Nieren zählt der Verlauf mehr als ein einzelner Wert.
Am Ende erhalten Sie eine Erklärung, einen Plan und einen schriftlichen Bericht. Der Plan kann eine weitere Untersuchung, ein Nierenultraschall, eine Therapieänderung oder eine Kontrolle in einigen Monaten sein.
Untersuchung beim Nephrologen mit Nierenultraschall
Der Ultraschall zeigt Größe der Nieren, Dicke des Gewebes, Zysten, Steine und eine Erweiterung des Hohlsystems. Zusammen mit Blut- und Urinwerten ergibt das ein vollständigeres Bild als jeder Befund allein.
Wenn Sie in letzter Zeit keinen Nierenultraschall hatten, können Sie die Untersuchung beim Nephrologen mit Ultraschall buchen. Dann kommen Sie mit voller Blase, und der Ultraschall erfolgt im selben Termin. Haben Sie bereits einen aktuellen Ultraschallbefund, bringen Sie ihn mit, dann genügt die Untersuchung beim Nephrologen.
Was Sie zur Untersuchung beim Nephrologen mitbringen
Die Untersuchung braucht keine besondere Vorbereitung. Am meisten hilft es, wenn der Arzt Befunde aus mehreren Monaten sieht, bringen Sie sie also auch mit, wenn sie älter sind. Nützlich sind:
- Blutwerte mit Kreatinin, Harnstoff und Kalium, am besten mehrere hintereinander
- ein Urinbefund und, falls vorhanden, das Albumin-Kreatinin-Verhältnis im Urin
- eine Liste aller Medikamente, auch Schmerzmittel und Nahrungsergänzungen
- frühere Ultraschallbefunde und Entlassungsbriefe aus dem Krankenhaus
- zu Hause gemessene Blutdruckwerte der letzten Wochen
Was Kreatinin, eGFR und Eiweiß im Urin bedeuten
Kreatinin ist ein Abfallstoff, den die Nieren ausscheiden. Aus ihm, Alter und Geschlecht berechnet das Labor die eGFR, eine Schätzung, wie viel Blut die Nieren pro Minute filtern. Je niedriger die eGFR, desto schwächer arbeiten die Nieren.
Liegt die eGFR unter 60 oder ist länger als drei Monate Eiweiß im Urin, spricht man von einer chronischen Nierenerkrankung. Das bedeutet keine Dialyse. Bei vielen Menschen schreitet die Erkrankung mit Therapie und Blutdruckkontrolle langsam fort oder bleibt jahrelang gleich.
Ein einzelner erhöhter Kreatininwert kann durch Flüssigkeitsmangel, harten Sport oder ein Medikament entstehen. Darum verlangt der Nephrologe oft eine Wiederholung, bevor er urteilt. Blut- und Urinuntersuchungen können Sie im Labor desselben Krankenhauses machen.
Wann Sie nicht auf einen Termin warten sollten
Manche Situationen brauchen Notfallhilfe statt eines Termins. Dazu gehören plötzlich verringerte oder ausbleibende Harnmenge, starke Flankenschmerzen mit hohem Fieber, Atemnot mit Schwellungen und sehr hoher Blutdruck mit Kopfschmerzen oder Sehstörungen.
Rufen Sie in diesen Fällen den Notruf oder gehen Sie in die nächste Notaufnahme. Den Termin beim Nephrologen vereinbaren Sie, wenn sich der Zustand beruhigt hat, zur weiteren Betreuung.
Preis der Untersuchung beim Nephrologen
Die Untersuchung beim Nephrologen kostet 8.000 RSD. Mit Nierenultraschall im selben Termin kostet sie 12.000 RSD. Blut- und Urinuntersuchungen werden gesondert nach der Preisliste des Labors berechnet.
- Untersuchung beim Nephrologen
- Untersuchung beim Nephrologen mit Ultraschall
Untersuchung beim Nephrologenab 8.000 RSD
Aktuellen Preis in der Preisliste ansehenFür einen Termin rufen Sie 062-399-888 an.
Fragen zur Untersuchung beim Nephrologen
Die Untersuchung beim Nephrologen kostet 8.000 RSD, mit Nierenultraschall 12.000 RSD. Laboruntersuchungen werden gesondert bezahlt.
Bei erhöhtem Kreatinin, niedriger eGFR, Eiweiß oder Blut im Urin, schwer einstellbarem Blutdruck oder Nierenzysten. Auch bei langjährigem Diabetes zur Kontrolle der Nieren.
Der Arzt spricht mit Ihnen, misst den Blutdruck, untersucht Sie und bewertet Blut- und Urinwerte. Am Ende erhalten Sie einen Behandlungs- oder Untersuchungsplan und einen schriftlichen Bericht.
Für die Untersuchung selbst nicht. Wenn am selben Tag Blut abgenommen wird, kommen Sie nüchtern, zur Untersuchung mit Ultraschall mit voller Blase.
Der Nephrologe behandelt Nierenfunktion und Nierengewebe mit Medikamenten und Kontrollen. Der Urologe ist Chirurg für die Harnwege, Steine, die entfernt werden müssen, und die Prostata.
Nicht unbedingt. Kreatinin kann durch Flüssigkeitsmangel, Sport oder ein Medikament vorübergehend steigen. Der Nephrologe beurteilt den Verlauf mehrerer Werte, bevor er urteilt.
Bei wiederkehrenden Steinen sucht der Nephrologe die Ursache in Blut- und Urinwerten und berät zu Ernährung und Therapie. Die Entfernung eines Steins übernimmt der Urologe.
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