Was der Ultraschall der Nieren und Harnwege umfasst
Beim Nierenultraschall untersucht der Arzt beide Nieren, die Harnleiter und die Harnblase. Er misst die Größe der Nieren und die Dicke des Nierengewebes (Parenchym), das bei chronischer Nierenerkrankung dünner wird.
In der Mitte jeder Niere liegt das Hohlsystem, in dem sich der Urin sammelt. Kann der Urin nicht abfließen, zum Beispiel wegen eines Steins, weitet sich dieses System. Diese Erweiterung (Harnstau, Hydronephrose) ist im Ultraschall deutlich zu sehen.
Gesunde Harnleiter sind dünn und kaum sichtbar. Sichtbar werden sie, wenn sie erweitert sind, und auch das ist ein wichtiger Hinweis. Die Blase beurteilt der Arzt in gefülltem Zustand: ihre Wand, ihren Inhalt und wie viel Urin nach dem Wasserlassen zurückbleibt. Bei Männern kann er über den Bauch auch die Größe der Prostata abschätzen.
Wann ein Ultraschall der Nieren gemacht wird
Der Nierenultraschall ist die erste Untersuchung bei den meisten Beschwerden beim Wasserlassen und bei Flankenschmerzen.
Starke Flankenschmerzen mit hohem Fieber und Schüttelfrost oder wenn gar kein Urin mehr kommt, sind ein Notfall. Rufen Sie dann die 194, den Rettungsdienst in Serbien.
Die häufigsten Gründe sind:
- Schmerzen in der Flanke oder im Rücken, besonders krampfartige Schmerzen bis in die Leiste
- Blut im Urin, sichtbar oder im Urintest gefunden
- häufige Harnwegsinfekte, erschwertes Wasserlassen, schwacher Strahl oder das Gefühl, die Blase sei nicht leer
- erhöhtes Kreatinin oder erhöhter Harnstoff im Blut, oder Bluthochdruck, besonders bei jüngeren Menschen
- Überwachung der Nieren bei Diabetes oder langjährigem Bluthochdruck, oder Kontrolle eines Steins, einer Zyste oder nach einer Behandlung
Vorbereitung auf den Ultraschall der Nieren
Für die Nieren allein müssen Sie nicht nüchtern sein. Die Blase ist aber nur gefüllt gut sichtbar, und der Ultraschall der Nieren und Harnwege schließt sie in der Regel ein.
Ihre üblichen Medikamente nehmen Sie wie gewohnt ein, wenn der Arzt nichts anderes sagt.
Vor der Untersuchung:
- eine Stunde vorher einen halben bis einen Liter stilles Wasser trinken
- danach nicht zur Toilette gehen, bis der Arzt es sagt, und wenn das Aushalten schwerfällt, es am Empfang sagen
- am Vortag kohlensäurehaltige Getränke und blähende Speisen meiden
- wenn zusätzlich der Bauch oder ein Doppler der Nierenarterien untersucht wird, 6 bis 8 Stunden nüchtern kommen
- Urinbefund, Blutwerte und frühere Aufnahmen mitbringen
Wie der Ultraschall der Nieren abläuft
Die Untersuchung beginnt mit der Blase, solange sie voll ist. Sie liegen auf dem Rücken, der Arzt trägt Gel auf den Unterbauch auf und untersucht die Blase.
Danach drehen Sie sich auf die Seite oder auf den Bauch, denn die Nieren liegen hinten unter den Rippen. Der Arzt bittet Sie, tief einzuatmen, damit die Niere unter dem Rippenbogen hervortritt und besser sichtbar ist.
Zum Schluss bittet der Arzt Sie eventuell, die Blase zu entleeren, und schaut sie noch einmal an. So misst er, wie viel Urin nach dem Wasserlassen zurückbleibt (Restharn).
Der Ultraschall der Nieren dauert 15 bis 20 Minuten und tut nicht weh. Ist eine Niere entzündet oder wandert ein Stein, kann der Druck der Sonde auf die Flanke unangenehm sein.
Nierensteine und andere Befunde
Ein Nierenstein erscheint im Ultraschall als heller Punkt mit einem Schatten dahinter. Der Arzt notiert, wo er liegt und wie groß er ist, denn von der Größe hängt ab, ob der Stein von selbst abgehen kann.
Einen kleinen Stein im Harnleiter übersieht der Ultraschall manchmal, er zeigt aber den Harnstau oberhalb davon. Wenn es für die Behandlungsplanung nötig ist, kann der Urologe zusätzlich ein CT veranlassen.
Neben Steinen oder Grieß beschreibt der Befund oft einfache Zysten, die nach dem 50. Lebensjahr häufig und meist harmlos sind. Er nennt auch ein erweitertes Hohlsystem (Hydronephrose) oder eine kleine Niere mit verschmälertem Parenchym bei chronischer Erkrankung. Manchmal zeigt sich eine Veränderung in der Niere, die weiter abgeklärt werden muss.
An der Blase beschreibt der Arzt eine verdickte Wand, einen Stein oder Restharn, bei Männern auch eine vergrößerte Prostata. Die wichtigsten Ergebnisse sagt Ihnen der Arzt während der Untersuchung, den schriftlichen Befund erhalten Sie kurz danach. Befund und Bilder werden digital gespeichert, sodass sich die Größe eines Steins oder einer Zyste von Kontrolle zu Kontrolle vergleichen lässt.
Ultraschall der Nieren bei Kindern
Bei Kindern ist der Ultraschall die erste Untersuchung der Nieren, weil er ohne Strahlung auskommt und nicht weh tut. Ein kleines Kind kann auf dem Schoß der Eltern sitzen oder neben ihnen liegen.
Bei Kindern wird er am häufigsten bei wiederholten Harnwegsinfekten oder Fieber ohne klare Ursache gemacht. Er hilft auch, wenn im Ultraschall in der Schwangerschaft ein erweitertes Nierenbecken aufgefallen ist. Weitere Gründe sind nächtliches Einnässen nach dem fünften Lebensjahr, Bauchschmerzen oder Blut im Urin.
Babys können die Blase nicht gefüllt halten, daher schaut der Arzt sie an, wenn sie gerade voll ist. Ältere Kinder trinken Wasser je nach Alter. Nennen Sie bei der Terminvergabe das Alter Ihres Kindes, damit Sie eine genaue Anleitung bekommen.
Doppler der Nierenarterien
Der Doppler der Nierenarterien zeigt den Blutfluss in den Arterien, die die Nieren versorgen. Eine Verengung (Stenose) dieser Arterien vermindert die Durchblutung der Niere und kann einen Bluthochdruck verursachen, der sich mit Medikamenten schwer senken lässt.
Die Untersuchung wird gemacht, wenn der Blutdruck trotz mehrerer Medikamente hoch bleibt, wenn der Bluthochdruck in jungen Jahren beginnt, wenn die Nieren unterschiedlich groß sind oder wenn das Kreatinin nach Beginn bestimmter Blutdruckmittel steigt.
Zum Doppler der Nierenarterien kommen Sie 6 bis 8 Stunden nüchtern, weil Darmgase die Gefäße verdecken. Die Untersuchung dauert länger als der Nierenultraschall allein. Wir machen sie in Kombination mit dem Ultraschall des Bauches, für 6.000 RSD.
Preis des Nierenultraschalls
Der Ultraschall der Nieren und Harnwege kostet 6.000 RSD, mit Befund vom Facharzt. Der Doppler der Nierenarterien wird zusammen mit dem Ultraschall des Bauches gemacht, ebenfalls für 6.000 RSD.
- Ultraschall der Nieren und Harnleiter
- Ultraschall des Bauches mit Doppler der Nierenarterien
Für einen Termin rufen Sie 062-399-888 an.
Häufige Fragen zum Ultraschall der Nieren
Der Ultraschall der Nieren und Harnwege kostet bei Medical Time 6.000 RSD. Der Doppler der Nierenarterien wird zusammen mit dem Ultraschall des Bauches gemacht, ebenfalls für 6.000 RSD.
Für die Nieren allein nicht. Sie brauchen eine volle Blase: Trinken Sie eine Stunde vorher einen halben bis einen Liter Wasser und gehen Sie nicht zur Toilette. Nüchtern kommen Sie nur, wenn auch der Bauch oder ein Doppler untersucht wird.
Sie liegen auf dem Rücken und dann auf der Seite, während der Arzt die Sonde mit Gel über Bauch und Flanken führt. Zuerst wird die volle Blase untersucht, dann die Nieren. Das dauert 15 bis 20 Minuten.
Ja, Nierensteine sind im Ultraschall gut zu sehen, und der Arzt misst auch ihre Größe. Ein sehr kleiner Stein im Harnleiter kann übersehen werden, der dadurch verursachte Harnstau ist aber sichtbar.
Nein. Sie spüren das Gel und den Druck der Sonde. Die volle Blase kann unangenehm sein, aber Sie entleeren sie gleich nach diesem Teil der Untersuchung.
Ja, der Ultraschall ist auch für Neugeborene sicher, weil er ohne Strahlung arbeitet. Die Wassermenge vor der Untersuchung richtet sich nach dem Alter des Kindes.
Der Ultraschall zeigt den Aufbau der Nieren: Größe, Steine, Zysten und Erweiterungen. Der Doppler misst den Blutfluss in den Nierenarterien und sucht nach Verengungen, meist wegen Bluthochdrucks.
Das hängt vom Befund ab. Steine, Prostata und Blase gehören zum Urologen, eine eingeschränkte Nierenfunktion und Blutdruck zum Internisten. Der Arzt, der den Ultraschall macht, empfiehlt Ihnen den nächsten Schritt.
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