Anzeichen eines Schlaganfalls: sofort den Notruf wählen
Der Karotis-Doppler ist eine geplante Untersuchung und wird nicht gemacht, solange Symptome bestehen. Wenn Sie oder jemand in Ihrer Nähe plötzlich eines der folgenden Zeichen bemerkt, rufen Sie sofort den Rettungsdienst unter 194. Jede Minute zählt, auch wenn die Beschwerden schnell wieder verschwinden.
- hängende Gesichtshälfte oder schiefes Lächeln
- Schwäche oder Taubheit in Arm oder Bein auf einer Körperseite
- verwaschene oder unverständliche Sprache
- plötzlicher Sehverlust auf einem Auge
- plötzliche, sehr starke Kopfschmerzen oder Gleichgewichtsverlust
Was beim Doppler der Halsgefäße untersucht wird
Auf jeder Halsseite verläuft eine gemeinsame Halsschlagader (Arteria carotis communis). Sie teilt sich in die innere Halsschlagader, die das Gehirn versorgt, und die äußere, die Gesicht und Hals versorgt. Hinten, entlang der Wirbelsäule, verlaufen zwei Wirbelarterien, die den hinteren Teil des Gehirns versorgen.
Der Karotis-Doppler zeigt alle diese Arterien in einer Untersuchung. Der Ultraschall liefert ein Bild der Gefäßwand, der Farbdoppler zeigt farbig, wie das Blut hindurchfließt. Das Gerät misst die Flussgeschwindigkeit, und daraus schätzt der Arzt ab, wie stark eine Verengung ist.
Der Arzt misst die Dicke der inneren Gefäßwand (IMT), ein frühes Zeichen der Arteriosklerose. Bei Plaque beschreibt er Lage, Größe und Beschaffenheit der Ablagerung. Die Verengung der inneren Halsschlagader gibt er in Prozent an und beurteilt Richtung und Geschwindigkeit des Blutflusses in den Wirbelarterien. Nach früherer Operation oder Stent prüft er, ob die Gefäße durchgängig sind.
Für wen der Karotis-Doppler sinnvoll ist
Eine Verengung der Halsschlagader macht lange keine Beschwerden. Deshalb wird die Untersuchung meist bei Menschen mit Risikofaktoren gemacht, bevor Symptome auftreten. Plaque am Hals bedeutet oft, dass ähnliche Veränderungen auch an den Herzkranzgefäßen und Beinarterien bestehen. Die Untersuchung dient auch zur Kontrolle nach einer Karotisoperation oder Stentimplantation und zur Beurteilung vor einer Herzoperation.
Ein Doppler der Halsgefäße ist in diesen Situationen sinnvoll:
- Bluthochdruck, erhöhtes Cholesterin oder Diabetes sowie langjähriges Rauchen
- koronare Herzkrankheit oder Erkrankung der Beinarterien
- ein Strömungsgeräusch am Hals, das der Arzt mit dem Stethoskop gehört hat
- frühere kurze Symptome, etwa vorübergehende Armschwäche oder kurzzeitige Blindheit auf einem Auge
- Schlaganfall in jüngerem Alter in der Familie
Schwindel und Doppler
Viele Menschen fragen wegen Schwindel nach einem Doppler. Schwindel kommt meist vom Innenohr, vom Blutdruck oder von der Halswirbelsäule, nicht von verengten Arterien. Die Untersuchung der Wirbelarterien kann trotzdem ein Durchblutungsproblem ausschließen, deshalb empfiehlt der Arzt sie neben anderen Tests. Bei Schwindel ist auch eine neurologische Untersuchung hilfreich.
Vorbereitung und Ablauf
Für den Karotis-Doppler ist keine Vorbereitung nötig. Sie müssen nicht nüchtern sein und nehmen Ihre Medikamente wie gewohnt, auch Blutverdünner. Legen Sie eine Halskette ab und tragen Sie ein Oberteil mit offenem Kragen.
Sie liegen auf dem Rücken, den Kopf leicht nach hinten geneigt und zur Gegenseite gedreht. Der Gefäßchirurg trägt Gel auf den Hals auf und verfolgt die Arterien mit dem Schallkopf vom Schlüsselbein bis zum Kieferwinkel, zuerst auf einer, dann auf der anderen Seite.
Die Untersuchung dauert 20 bis 30 Minuten und tut nicht weh. Sie spüren nur leichten Druck des Schallkopfs am Hals. Danach können Sie Auto fahren und Ihren Tag normal fortsetzen.
Was der Befund bedeutet: Plaque und Grad der Verengung
Im Befund steht, ob die Arterien durchgängig sind, wie dick die Wand ist und ob Plaque vorliegt. Jede Verengung wird in Prozent angegeben. Eine leichte Verengung wird meist mit Kontroll-Dopplern beobachtet, dazu werden die Risikofaktoren behandelt: Blutdruck, Cholesterin, Blutzucker und Rauchen.
Bei einer hochgradigen Verengung der inneren Halsschlagader wird geprüft, ob eine Operation oder ein Stent nötig ist. Diese Entscheidung trifft der Gefäßchirurg anhand des Verengungsgrades, der Beschaffenheit der Plaque und Ihrer Symptome. Die wichtigsten Ergebnisse nennt er Ihnen während der Untersuchung, den schriftlichen Befund erhalten Sie kurz danach.
Wird am Hals Plaque gefunden, schlägt der Arzt oft auch eine Untersuchung der Herz- und Beingefäße sowie eine Blutfettanalyse vor. Diese Untersuchungen können Sie im selben Krankenhaus machen lassen.
Preis für den Karotis-Doppler
Ein Gefäß-Doppler durch einen Herz- und Gefäßchirurgen kostet bei Medical Time 8.000 RSD. Am Hals umfasst die Untersuchung die Halsschlagadern und Wirbelarterien auf beiden Seiten sowie den schriftlichen Befund. Wenn zusätzlich die Beingefäße untersucht werden sollen, sagen Sie es bei der Terminvereinbarung.
- Doppler der Halsschlagadern und Wirbelarterien (Halsgefäße)
Für einen Termin rufen Sie 062-399-888 an.
Fragen zum Karotis-Doppler
Ein Doppler der Halsgefäße kostet bei Medical Time 8.000 RSD. Ein Herz- und Gefäßchirurg führt ihn durch, der schriftliche Befund ist im Preis enthalten.
Ja, in der Praxis ist es dieselbe Untersuchung. Sie umfasst die Halsschlagadern und meist auch die Wirbelarterien auf beiden Seiten.
Nein, eine Vorbereitung ist nicht nötig. Essen Sie normal und nehmen Sie Ihre Medikamente, legen Sie vor der Untersuchung Kette oder Schal ab.
Der Karotis-Doppler dauert 20 bis 30 Minuten und tut nicht weh. Sie spüren nur das Gel und leichten Druck des Schallkopfs am Hals.
Der Doppler ist die erste Untersuchung, weil er ohne Strahlung und Kontrastmittel auskommt und wiederholt werden kann. CT- oder MR-Angiographie liefern ein genaueres Bild und werden auf ärztliche Anforderung gemacht, meist vor einer geplanten Operation.
Manchmal, aber selten. Schwindel kommt häufiger vom Ohr, vom Blutdruck oder von der Halswirbelsäule, deshalb wird der Doppler zusammen mit einer neurologischen oder anderen ärztlichen Abklärung gemacht.
Das hängt vom Befund ab. Bei leichter Verengung wird meist alle ein bis zwei Jahre kontrolliert, bei stärkerer häufiger, nach Einschätzung des Chirurgen.
Plaque ohne wesentliche Verengung wird meist mit Medikamenten und geänderten Lebensgewohnheiten behandelt. Bei hochgradiger Verengung prüft der Gefäßchirurg, ob eine Operation oder ein Stent nötig ist.
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