- İdiyopatik genu varum (spontan kökenli, iskelet gelişiminin kalıtsal özelliği).
- Eklem stabilitesini bozan ve ileri evrelerde deformiteye neden olan diz osteoartriti.
- Önceki femur veya tibia kırıklarının yanlış kaynamasına bağlı travma sonrası deformiteler.
- Blount hastalığı (tibia vara) gibi kemik büyüme bozuklukları.
- Raşitizm ve ilgili metabolik kemik hastalıkları.
- Bacak uzunluğu farkına yol açan asimetrik gelişim.
Medical Time Hastanesindeki ortopedi uzmanlarından oluşan ekip, eklemlerinizin simetrisini ve sağlığını sağlayan hassas teşhis ve çözümler sunar.
Klinik olarak varus diz deformitesi veya genu varum olarak bilinen O bacaklar, cerrahi bacak şekli düzeltmesi için en yaygın nedendir. Bu deformitenin ana belirtisi, ayaklar bitişik olarak ayakta dururken dizler arasındaki gözle görülür mesafedir ve bu da mekanik eksenin sapmasına neden olur. Yanlış yük dağılımı diz eklemlerinin erken aşınmasına neden olur. Bu nedenle modern düzeltmenin amacı sadece estetik bir sonuç değil, öncelikle ileri yaşlarda diz osteoartritinin önlenmesidir. Genellikle Ilizarov aparatı ve osteotomiyi içeren cerrahi yaklaşım, alt ekstremitelerin normal biyomekaniğinin geri kazanılmasını sağlar.
Genu varum deformitesinin başlıca nedenleri
Bacak şeklinizi nasıl belirlersiniz?
Standart sınıflandırmaya göre bacak şeklinizi kendiniz kolayca belirleyebilir ve profesyonel konsültasyona ihtiyaç olup olmadığını değerlendirebilirsiniz.
İdeal bacaklar: Dizler, baldırlar ve ayak bilekleri birbirine temas ederek aralarında üç doğal boşluk oluşturur.
Gerçek O şekli (genu varum): Ayak bilekleri birbirine temas ettiğinde dizler birbirine değemez. Ana neden diz altındaki tibianın varus deformitesidir.
Yalancı eğrilik: Kemikler düzdür, ancak alt bacaktaki yumuşak dokuların benzersiz yapısı çarpık bacakların görsel etkisini yaratır.
Gerçek X şekli (genu valgum): Dizler birbirine değer, ancak ayak bilekleri çoğunlukla femur deformitesi nedeniyle ayrıdır.
Hastalar için önemli not: Genu varum Asya bölgelerinde daha yaygındır ancak dünya çapında görülür. Bir röntgen, yük taşıma hattının sapmasını açıkça gösterir.
Bacak şekli düzeltme prensipleri (Ilizarov)
Düzeltmenin genel prensibi, deforme olmuş bölgede tibianın osteotomisini ve Ilizarov aparatı kullanılarak doğru pozisyonda sabitlenmesini içerir.
Osteotomi için kapsamlı bir cerrahi yaklaşıma gerek yoktur. Genellikle 5 ila 10 mm'lik küçük bir kesi uygundur.
Eğer bacak yumuşak dokuları estetik açıdan elverişli ise, kemiği tek taraftan kesen tamamlanmamış bir osteotomi ile mükemmel sonuç alınabilir.
Osteotomi yapıldıktan sonra ekstremite ekseni doğru yerleşimine göre ayarlanır ve daha sonra kemik kaynaması için o pozisyonda sabitlenir.
Ilizarov aparatı düzeltme ve sabitleme için mükemmel bir cihazdır. Sadece 900 gram ağırlığındadır ve pantolonla kolayca örtülebilir.
Tedavi süresi ve ameliyat sonrası iyileşme
Ameliyattan cihazın çıkarılmasına kadar geçen ortalama süre yaklaşık 3 aydır. Bacak uzatma işlemi yapılıyorsa her santimetre için yaklaşık 1 ay eklenir.
Bu terim, sabitleme sürecinde yüklerin ve aktivitenin kademeli olarak artırılması anlamına gelir.
Cihazlar çıkarıldıktan hemen sonra hastalar bacaklara tam yüklenme ve hiçbir kısıtlama olmaksızın özgürce yürüme imkanına sahip olurlar.
Aparatın kullanım süresi, tıbbi gözetim altında bacaklara kademeli ve sıkı kontrollü yük bindirilmesiyle (%5 ila 10 oranında) veya tamamlanmamış osteotomi kullanılarak kısaltılabilir.
Ilizarov tekniğinin avantajları
- Yanlış hizalamanın hassas bir şekilde düzeltilmesi
- Kemik fragmanlarının medializasyonunu gerçekleştirme yeteneği
- Rotasyonel yer değiştirmenin verimli bir şekilde ortadan kaldırılması
- Fibulanın çıkıntılı başının ele alınması
- Eş zamanlı uzuv uzatma imkanı
- Erken mobilizasyon ve minimal invaziv cerrahi yaklaşım
O bacak düzeltme hakkında sıkça sorulan sorular
İdiyopatik genu varum (O bacaklar), iskelet gelişiminin kalıtsal olan doğuştan bireysel bir özelliğini temsil eden kendiliğinden kökenli bir deformitedir. Şekil varyasyonları yaş, cinsiyet ve etnik kökenle ilişkilidir.
Varus deformitesi nedeniyle yanlış yük dağılımı diz ekleminin erken aşınmasına neden olur. O bacak düzeltmesi (yüksek tibial osteotomi), daha uygun biyomekaniği geri kazandırarak erken dejeneratif değişiklikleri geciktirir veya önler.
Blount hastalığı (tibia vara), tibianın büyüme bozukluğudur ve alt ekstremitenin O bacağı andıran içe doğru açılanmasına neden olur. Deformite, daha fazla eklem bozulmasını önlemek için erken düzeltme gerektirir.
Hayır, günümüzde kullanılan Ilizarov aparatı hafiftir ve ağırlığı sadece 900 gram kadardır. Herhangi bir sorun olmadan pantolonla örtülebilir ve hastalara iyileşme döneminde kademeli olarak hareket etmeleri tavsiye edilir.
Cihazın takılma süresi eksen düzeltmesi için ortalama 3 aydır. Bacak uzatma da gerekiyorsa, uzatmanın her santimetresi için terapi yaklaşık 1 ay uzatılır.
Konsultasyon planlayin
Ekibimiz tum sorularinizi yanitlar ve size en uygun plani onerir.