Belgrad'da Anestezili Kolonoskopi

Kolonoskopi nedir?

Kolonoskopi, hekimin gerçek zamanlı olarak kalın bağırsağın (kolon) ve bağırsağın son bölümünün (rektum) tüm iç yüzeyini görsel olarak incelediği endoskopik bir muayenedir. Ucunda yüksek çözünürlüklü minyatür bir kamera ve ışık kaynağı bulunan ince, esnek bir tüp olan kolonoskop yardımıyla yapılır; görüntü ekrana büyütülmüş ve netleştirilmiş biçimde aktarılır.

Diğer yöntemlerden farklı olarak kolonoskopi yalnızca tanısal değil aynı zamanda tedavi edici bir işlemdir: aynı muayene sırasında hekim polipleri hemen çıkarabilir, biyopsi için doku örneği alabilir veya küçük bir kanamayı ameliyata gerek kalmadan durdurabilir.

Bu nedenle kolonoskopi, kalın bağırsak muayenesinde altın standart kabul edilir. Başka hiçbir yöntem mukozanın bu denli ayrıntılı görüntülenmesini ve aynı anda tedavi imkânını sunmaz. Medical Time'da muayene, hayati bulguların sürekli izlendiği kontrollü ve mahremiyete önem verilen koşullarda gerçekleştirilir.

Kolonoskopi neden yapılır? — endikasyonlar

Kolonoskopi hem belirtiler olduğunda hem de hiçbir şikayeti olmayan kişilerde koruyucu (tarama) muayenesi olarak yapılır. Gastroenterolog hekim, belirtilerinize, yaşınıza ve aile öykünüze göre muayenenin gerekip gerekmediğini ve ne zaman yapılması gerektiğini değerlendirir.

Kolonoskopinin en sık önerilme nedenleri şunlardır:

• ✓ Dışkıda kan, siyah veya katran renginde dışkı
• ✓ Bağırsak alışkanlığında kalıcı değişiklik — uzun süreli ishal, kabızlık veya bunların dönüşümlü seyri
• ✓ Nedeni bilinmeyen karın ağrısı veya kramplar
• ✓ Açıklanamayan kilo kaybı
• ✓ Nedeni belirsiz kansızlık (anemi) veya düşük demir düzeyi
• ✓ Dışkıda gizli kan testinin pozitif çıkması
• ✓ Ailede kalın bağırsak kanseri veya polip öyküsü
• ✓ Bilinen bağırsak hastalıklarının takibi ve polip alındıktan sonraki kontrol

Kolonoskopi hangi hastalık ve değişiklikleri saptar

Muayene sırasında kalın bağırsak mukozasındaki birçok değişiklik, çoğu zaman herhangi bir belirti vermeden önce saptanabilir ve tedavi edilebilir:

• ✓ Polipler — malign forma dönüşmeden muayene sırasında hemen çıkarılan mukoza çıkıntıları
• ✓ Kalın bağırsak ve rektum kanseri — kolonoskopi erken tanıda en güvenilir yöntemdir
• ✓ İnflamatuar bağırsak hastalıkları (İBH) — ülseratif kolit ve Crohn hastalığı
• ✓ Divertikül ve divertikülit (bağırsak duvarında çıkıntılar)
• ✓ Kanama kaynağı olarak hemoroid ve anal fissürler
• ✓ Anjiyodisplazi ve bağırsaktaki diğer kanama kaynakları
• ✓ Darlıklar (striktür) ve mukozada iltihabi değişiklikler

Kolonoskopi ne zaman yapılmalı? — tarama ve yaş

Kalın bağırsak kanseri erken evrede genellikle hiçbir belirti vermez ve yıllar içinde zararsız poliplerden gelişir. Bu nedenle şikayeti olmayan kişilerde yapılan tarama kolonoskopisi, kanseri yalnızca saptamakla kalmayıp önlemenin de en etkili yollarından biridir. Polipler henüz zararsızken çıkarılarak kansere giden yol kesilir.

Güncel öneriler, genç yaşlarda görülen hastalık artışı nedeniyle taramanın başlangıç yaşını öne çekmektedir:

• ✓ İlk tarama kolonoskopisinin yaklaşık 45 yaşında yapılması önerilir
• ✓ Sonuç normalse ve risk faktörü yoksa muayene yaklaşık her 10 yılda bir tekrarlanır
• ✓ Ailesinde bağırsak kanseri öyküsü olan kişilerde tarama daha erken başlar ve daha sık tekrarlanır
• ✓ Polip saptanmışsa kontrol kolonoskopisi genellikle bulguya göre 3-5 yıl içinde yapılır
• ✓ Kronik bağırsak hastalıklarında (ülseratif kolit, Crohn hastalığı) muayeneler özel bir takvime göre yapılır

Belgrad'da kolonoskopi randevusu nasıl alınır — sevksiz

Medical Time'da kolonoskopi randevusunu sevksiz, genellikle hızlıca ve randevu için uzun beklemeden alabilirsiniz. Bizi aramanız veya iletişim formu üzerinden talep göndermeniz yeterlidir; randevuyu, muayenenin yapılış şeklini ve hazırlık için gereken her şeyi sizinle birlikte belirleriz.

Kolonoskopiye ihtiyacınız olup olmadığından emin değilseniz önce şikâyetlerinizi değerlendirip ileri tetkik öneren gastroenterolog muayenesi için randevu alabilirsiniz.

• ✓ 011 4036 099 numarasını arayın veya talep gönderin — size uygun randevuyu belirleriz
• ✓ Uygulama şeklini hekimle birlikte seçersiniz: uykuda, analjezi-sedasyonla veya anestezisiz
• ✓ Randevu saatinize göre ayarlanmış, beslenme ve bağırsak temizliği için açık yazılı talimat alırsınız
• ✓ Muayene uykuda veya analjezi-sedasyonla yapılacaksa gerekli tetkikleri muayeneden önce birlikte planlarız
• ✓ Muayene günü hazırlıklı, aç karnına ve — sedasyon seçtiyseniz — refakatçiyle gelirsiniz
• ✓ Belgrad'ın merkezinde, Vračar'da Krunska 9 adresindeyiz

Kolonoskopiye hazırlık

Hazırlık, tüm sürecin en önemli parçasıdır. Hekimin en küçük değişiklikleri bile fark edebilmesi için kalın bağırsağın tamamen temiz olması gerekir. Yeterince temizlenmemiş bağırsak, muayenenin tekrarlanmasının en sık nedenidir; bu yüzden talimatları eksiksiz uygulamanızı öneririz. Medical Time'da her randevu için açık, yazılı bir plan ve her sorunuz için yanınızda olan bir personel bulunur.

Hazırlık iki bölümden oluşur: muayeneden önceki günlerde uygulanan özel beslenme düzeni ve muayeneden bir gün önce (gerekirse muayene sabahı da) alınan bağırsak temizleme solüsyonu.

Muayeneden önce beslenme — güne göre

Beslenmenin amacı, mukozayı örtebilecek sindirilmemiş gıda ve lif kalıntılarının bağırsakta kalmamasını sağlamaktır.

• ✓ 3 gün önce: lif açısından zengin gıdalardan kaçının — tam buğday ekmeği, kabuklu yemişler, çekirdekler, mısır, mantar, çekirdekli ve küçük taneli meyveler (kivi, üzüm, domates), yapraklı sebzeler
• ✓ 2 gün önce: hafif öğünler — beyaz et, balık, haşlanmış pirinç, makarna, yumurta, beyaz ekmek; lifli gıdalardan kaçınmaya devam edin
• ✓ 1 gün önce (muayeneden bir gün önce): katı gıda yok — yalnızca berrak sıvılar (su, berrak çorba, çay, posasız gazsız berrak meyve suyu)
• ✓ Mukozayı boyayabileceğinden kırmızı ve mor renkli gıda ve içeceklerden kaçının
• ✓ Muayene günü aç kalırsınız; hekimin talimatına göre yalnızca yudum yudum berrak sıvı alabilirsiniz

Bağırsak temizleme solüsyonu — Fortrans, MoviPrep ve nasıl içilir

Bağırsak temizliği için polietilen glikol bazlı laksatif solüsyonlar kullanılır — en sık Fortrans veya MoviPrep. Solüsyon kademeli olarak içilir; doğru şekilde alınması muayenenin kalitesi açısından belirleyicidir.

Günümüzde giderek daha sık, bölünmüş (split) hazırlık uygulanır — solüsyonun bir kısmı muayeneden önceki akşam, diğer kısmı ise muayene sabahı erken saatte içilir. Bu şekilde bağırsak çok daha iyi temizlenir ve daha kolay tolere edilir.

• ✓ Fortrans: her paket 1 litre suda çözülür; genellikle birkaç litre, her 15 dakikada bir bardak (yaklaşık 250 ml) şeklinde içilir
• ✓ MoviPrep: ambalaj talimatına göre hazırlanır ve o da kademeli olarak, ek berrak sıvı alımıyla birlikte içilir
• ✓ Solüsyonu soğuk ve pipetle içmek daha kolaydır; ekşimsi tadı, bardaklar arasında yudumlanan berrak meyve suyuyla hafifletilebilir
• ✓ Kısa süre sonra sık tuvalete çıkma başlar — dışkı berrak, sarımsı bir sıvı haline gelip katı parça kalmadığında hazırlık tamamlanmış demektir
• ✓ Temizlik sırasında sıvı kaybını mutlaka yerine koyun, susuz kalmayın
• ✓ Solüsyonun etkisi sürerken tuvalete yakın, evde kalın

Kolonoskopi hazırlığında en sık yapılan hatalar

Yeterince temizlenmemiş bağırsak, muayenenin tekrarlanmasının en sık nedenidir. Hazırlık planını randevudan birkaç gün önce okursanız bu hatalardan en kolay şekilde kaçınırsınız:

• ✗ Muayeneden önceki son 3 günde çekirdek, mısır, tam buğday ekmeği ve küçük çekirdekli meyveler
• ✗ Mukozayı boyayabilen kırmızı ve mor meyve suları ve içecekler
• ✗ Solüsyonun çok hızlı veya eksik içilmesi — bardak bardak, kademeli olarak ve sonuna kadar içilir
• ✗ Temizlik sırasında çok az sıvı alınması; bu durum susuzluğa ve daha kötü sonuca yol açar
• ✗ Kan sulandırıcı ilaçların hekime danışmadan kendi başınıza kesilmesi
• ✗ Birkaç gün önceden kesilmemiş demir preparatları

İlaçlar, diyabet ve kan sulandırıcı tedavi

Düzenli tedavinize genellikle devam edersiniz, ancak bazı ilaçların düzenlenmesi gerekir. Bu yüzden muayeneden önce kullandığınız her şeyi hekime bildirmeniz önemlidir.

• ✓ Kan sulandırıcı ilaçlar (aspirin, klopidogrel, varfarin, yeni nesil antikoagülanlar) — geçici olarak kesilmesine veya değiştirilmesine yalnızca hekim karar verir, asla kendiniz karar vermeyin
• ✓ Demir preparatları, mukozayı boyayıp muayeneyi zorlaştırdığından birkaç gün önceden kesilir
• ✓ Diyabet — insülin ve oral ilaç dozları değişen beslenmeye göre ayarlanır; şeker ölçüm cihazınızı yanınızda getirin ve personele diyabetiniz olduğunu bildirin
• ✓ Tansiyon ve kalp ilaçlarını genellikle sabah az bir yudum suyla, hekimle görüşerek alırsınız
• ✓ İlaç alerjilerinizi ve daha önce anestezi veya sedasyona karşı yaşadığınız reaksiyonları mutlaka bildirin

Muayeneden önce gerekli tetkikler

Kolonoskopi uykuda veya analjezi-sedasyon altında yapıldığında, anestezinin güvenle uygulanabilmesi için kısa bir hazırlık gerekir. Hangi tetkiklerin gerekli olduğunu, sağlık durumunuza göre randevu sırasında birlikte belirleriz.

• ✓ Temel kan tahlilleri (tam kan sayımı, pıhtılaşma parametreleri)
• ✓ EKG ve gerekirse, yaşlı hastalarda ve kronik hastalığı olanlarda dahiliye/anesteziyoloji konsültasyonu
• ✓ Kullandığınız ilaçların listesi ve geçirdiğiniz hastalık/ameliyat bilgileri
• ✓ Varsa önceki kolonoskopi veya patoloji sonuçlarınızı inceleme için yanınızda getirin

Muayene günü yanınızda getirmeniz gerekenler

• ✓ Düzenli kullandığınız ilaçların listesi ve alerji bilgileriniz
• ✓ Varsa önceki kolonoskopi, gastroskopi ve patoloji sonuçlarınız
• ✓ Randevu sırasında kararlaştırıldıysa laboratuvar sonuçları ve EKG
• ✓ Diyabetiniz varsa şeker ölçüm cihazınız
• ✓ Muayene uykuda veya analjezi-sedasyonla yapılacaksa refakatçi

Kolonoskopi ne kadar sürer ve nasıl yapılır

Muayene günü hazırlanmış ve aç bir şekilde gelirsiniz; uykuda veya analjezi-sedasyon ile muayeneyi tercih ettiyseniz refakatçiyle birlikte. Hekimle, gerekirse anesteziyologla kısa bir görüşmeden sonra dizleriniz bükülü şekilde sol yanınıza yatarsınız; personel yaşamsal bulgularınızı sürekli izler.

Hekim kolonoskopu nazikçe anüsten içeri sokar ve rektum, sigmoid kolon ile tüm kalın bağırsaktan geçirerek ince bağırsakla birleşim noktasına kadar ilerletir. Kamera görüntüsünü ekrandan izleyerek hem cihazı ilerletirken hem de yavaşça geri çekerken mukozanın her bölümünü dikkatle inceler.

İşlemin kendisi genellikle 15 ile 45 dakika sürer; bu süre bulguya ve polip alınıp alınmamasına göre değişir. Hazırlık ve kısa bir dinlenme dahil, kurumda geçirilen toplam süre genellikle bir ila iki saat kadardır.

• ✓ Bağırsağın hafifçe genişletilmesi için hava yerine karbondioksit (CO2 insuflasyonu) kullanılır — vücut bunu hızla emer, bu sayede muayene sonrası şişkinlik ve rahatsızlık neredeyse hiç olmaz
• ✓ Uykuda veya analjezi-sedasyon altında muayene tamamen ağrısızdır ve çoğunlukla hiç hatırlanmaz
• ✓ Nabız, tansiyon ve oksijen satürasyonunun sürekli izlenmesiyle işlem güvenli ve kontrollüdür
• ✓ İşlem biter bitmez sözlü sonuç, en kısa sürede de yazılı rapor alırsınız

Kolonoskopi acı verir mi?

Anestezili kolonoskopi acı vermez. Uyursunuz, muayeneyi hissetmezsiniz ve çoğu zaman hatırlamazsınız. Analjezi-sedasyonda uyanıksınız ama rahatsınız; ağrı ve rahatsızlık en aza indirilir.

Anestezisiz kolonoskopi geçici rahatsızlık ve hafif kramplara yol açabilir. Bağırsağı nazikçe genişletmek için karbondioksit kullanılır; vücut onu hızla emer, bu yüzden sonrasında şişkinlik neredeyse olmaz. Polip alınması ve biyopsi acı vermez, çünkü bağırsak mukozasında dokunmaya duyarlı ağrı reseptörleri yoktur.

Muayene sırasında polip alınması ve biyopsi

Kolonoskopinin en büyük avantajı, tanı ve tedavinin aynı anda gerçekleşmesidir. Hekim muayene sırasında bir polip fark ederse genellikle onu hemen çıkarır — bu işleme polipektomi denir ve hasta için tamamen ağrısızdır, çünkü bağırsak mukozasında dokunmaya duyarlı ağrı reseptörleri bulunmaz.

Polip, kolonoskopun çalışma kanalından geçirilen özel bir kement veya forsepsle çıkarılır; çıkarılan doku, hangi değişiklik olduğunu gösteren patoloji analizine gönderilir. Hekim aynı şekilde, iltihabi veya başka bir hastalığı doğrulamak ya da dışlamak istediğinde biyopsi — küçük bir mukoza örneği — de alır.

Polipler henüz zararsızken çıkarılarak kalın bağırsak kanserine giden yol kesilir. Bu nedenle kolonoskopi yalnızca bir muayene değil, hastalık oluşmadan önce onu önleyebilen bir koruyucu önlemdir.

Aynı seansta gastroskopi ve kolonoskopi

Şikâyetler tüm sindirim sisteminin incelenmesini gerektirdiğinde — örneğin nedeni belirsiz kansızlık, kanama veya kronik sindirim şikâyetlerinde — gastroskopi ve kolonoskopi aynı gün, aynı sedasyon seansında yapılabilir.

Kombine muayenenin avantajı, hazırlık, sedasyon ve iyileşmenin yalnızca bir kez yaşanmasıdır. Aynı sedasyon seansında yapılan kombine muayene kural olarak iki ayrı randevudan daha uygundur; sizin için doğru seçim olup olmadığına hekim şikâyetlerinize göre karar verir.

Kolonoskopi sonuçları — rapor ne zaman çıkar

Muayene biter bitmez hekim gördüklerini size sözlü olarak açıklar; yazılı kolonoskopi raporunu ise en kısa sürede alırsınız. Muayene uykuda veya analjezi-sedasyonla yapıldıysa sonuç görüşmesi, uyandığınızda refakatçinizin yanında yapılır.

Muayene sırasında polip alındıysa veya biyopsi yapıldıysa doku patohistolojik (PH) incelemeye gönderilir. Sonuç birkaç gün içinde çıkar ve hekim buna göre ileri takibi belirler — bir sonraki kontrol kolonoskopisinin ne zaman olacağını ve ek tedavi gerekip gerekmediğini.

• ✓ Muayeneden hemen sonra sözlü sonuç
• ✓ En kısa sürede yazılı rapor
• ✓ Birkaç gün içinde biyopsi veya polibin patohistolojik sonucu
• ✓ Kontrol ve sonraki adımlar için net öneri, tedaviye bizde devam etme imkânıyla

Olası riskler ve güvenlik

Kolonoskopi, dünya genelinde yılda milyonlarca kez uygulanan, rutin ve son derece güvenli bir işlemdir. Ciddi komplikasyonlar oldukça nadirdir; deneyimli bir ekip ve modern donanımla kontrollü koşullarda yapılması her türlü riski daha da azaltır.

En sık görülenler geçici ve zararsız olaylardır; daha ciddi olaylar ise nadirdir:

• ✓ CO2 insuflasyonu ile daha da hafifleyen, hızla geçen hafif şişkinlik veya kramplar
• ✓ Polip alındıktan sonra kısa süreli, genellikle kendiliğinden duran hafif kanama
• ✓ Nadiren: sedasyon veya anesteziye karşı reaksiyon — bu nedenle önceden dikkatli bir değerlendirme yapılır
• ✓ Çok nadir (1000'de birden az): ek tedavi gerektirebilecek bağırsak duvarı yaralanması (perforasyon)
• ✓ Muayeneden sonra şiddetli karın ağrısı, yoğun kanama veya ateş durumunda hemen hekiminize bildirin

Kolonoskopi sonrası — iyileşme ve beslenme

Muayeneden sonra sedasyonun etkisi geçene kadar kurumda kısa bir süre dinlenirsiniz. Çoğu hastada iyileşme hızlı ve sorunsuzdur; olası hafif şişkinlik birkaç saat içinde geçer — gaz çıkarma normal ve istenen bir durumdur.

Muayene uykuda veya analjezi-sedasyon altında yapıldıysa o gün araç kullanamaz ve önemli kararlar alamazsınız; refakatçi bulundurmak zorunludur. Beslenmeye kademeli olarak dönersiniz.

• ✓ Sıvı ve hafif öğünlerle başlayın, gün içinde alışılmış beslenmenize dönün
• ✓ Bağırsak tamamen boşaltıldığı için ilk dışkılama genellikle bir-iki gün sonra olur — bu normaldir
• ✓ Hazırlık sırasında kaybettiğiniz sıvıyı yerine koyun
• ✓ Uykuda yapılan muayeneden sonraki ilk saatleri gözetim altında geçirmek isterseniz Beo dan günübirlik hastane konaklaması mümkündür
• ✓ Biyopsi alındıysa veya polip çıkarıldıysa ileri beslenme ve varsa dinlenme talimatını hekim verir
• ✓ Patoloji sonuçları birkaç gün içinde gelir; ileri takip önerisiyle birlikte

Kolonoskopiyi neden Medical Time'da yaptırmalısınız

Kolonoskopi, ekibin uzmanlığının, donanımın kalitesinin ve hastanın güven duygusunun aynı derecede önemli olduğu bir muayenedir. Medical Time'da bu üçünü, hızlı randevu ve sıcak, mahremiyete önem veren bir yaklaşımla bir araya getiriyoruz.

• ✓ Çok sayıda başarılı işlem gerçekleştirmiş deneyimli gastroenteroloji ekibi
• ✓ En yeni nesil, yüksek çözünürlüklü video-endoskoplar
• ✓ Tercihinize ve hekimin değerlendirmesine göre uykuda, analjezi-sedasyon altında veya anestezisiz muayene imkânı
• ✓ Daha az şişkinlik ve daha konforlu iyileşme için CO2 insuflasyonu
• ✓ Aynı muayene sırasında, gecikmeden polip alma ve biyopsi
• ✓ Hazırlık, laboratuvar ve konsültasyonlar tek bir yerde
• ✓ Gerektiğinde aynı sedasyon seansında gastroskopi ve kolonoskopi
• ✓ Belgrad'ın merkezinde, Vračar'da sevksiz randevu
• ✓ Beklemeden hızlı randevu ve muayeneden hemen sonra sonuç
• ✓ Muayeneden önce, sırasında ve sonrasında mahremiyet, nezaket ve personel desteği

Uykuda, analjezi-sedasyon ile veya anestezisiz kolonoskopi

Muayene üç farklı şekilde yapılabilir. Sizin için en uygun olanına, sağlık durumunuza, tolerans eşiğinize ve polip alınmasının beklenip beklenmediğine göre hekiminizle birlikte karar verirsiniz. Her durumda amaç, muayenenin güvenli ve mümkün olduğunca konforlu olmasıdır.

Kolonoskopi fiyatı

Anestezili (uykuda) kolonoskopinin fiyatı 39.000 RSD'dir.

Kolonoskopi fiyatı, muayenenin uygulanma şekline (uykuda, analjezi-sedasyon ile veya anestezisiz) ve muayene sırasında polip alınıp alınmadığına ya da biyopsi yapılıp yapılmadığına göre değişir. Anestezi altında kolonoskopinin güncel fiyatı aşağıda ve fiyat listemizde yer alır; diğer seçenekler için neyin dahil olduğunu önceden bilmeniz amacıyla kesin fiyatı randevudan önce, telefonla, gizli ücret olmadan bildiririz.

Kombine muayene yapılacaksa aynı sedasyon seansında gastroskopi ve kolonoskopi kural olarak iki ayrı randevudan daha uygundur.

• Anestezisiz kolonoskopi
• Analjezi-sedasyon ile kolonoskopi
• Uykuda kolonoskopi (anestezi)
• Polip alınması (polipektomi)
• Patoloji analizi ile biyopsi

Kolonoskopibaşlangıç 39.000 RSD

Anestezisiz, analjezi-sedasyonla kolonoskopi, polipektomi ve biyopsi fiyatlarını talep üzerine bildiriyoruz. Kesin teklif ve randevu için 011 4036 099 numarasını arayın.

Kolonoskopi hakkında en sık sorular

İlgili sayfalar

Kolonoskopiyle ilgili muayeneler ve konular: