Ameliyatı yapanPrim. Dr. Milan Petrović35 yıllık deneyime sahip genel cerrah, Sırbistan Klinik Merkezi Sindirim Hastalıkları Enstitüsü’nde kolorektal cerrahi eğitimi almış.Doktor profilini görün THD hemoroid ameliyatı nedir?
THD (Transanal Hemoroidal Dearterializasyon), hemoroid dokusunun klasik yöntemde olduğu gibi kesilip çıkarılması yerine, hemoroidlere giden kan akışının kesilmesine dayanan modern bir cerrahi tedavi yöntemidir. Cerrah, ultrason (doppler) probu bulunan özel bir aletle hemoroidleri besleyen arterleri tam olarak tespit eder ve bunları bağlar; böylece hemoroid düğümleri kademeli olarak küçülür ve geriler.
Hemoroidler, kalın bağırsağın son bölümünde ve anüs çevresinde bulunan genişlemiş kan damarlarıdır (venöz yastıkçıklar) ve normal anatominin bir parçasıdır; ancak büyüyüp iltihaplandıklarında kanama, kaşıntı, ağrı ve dışarı çıkma (prolapsus) şikayetlerine yol açarlar. Klasik ameliyat (hemoroidektomi), dokunun kesilip çıkarılmasını gerektirir; etkilidir, ancak daha belirgin ağrı ve daha uzun iyileşme süresiyle birliktedir. THD yöntemi bu sorunu farklı bir şekilde, açık yara oluşturmadan çözer.
Arterlerin bağlanmasına ek olarak THD sıklıkla mukopeksiyi de içerir — sarkmış mukozanın dikilerek kaldırılması işlemi; bu sayede hemoroid düğümleri normal konumuna geri döner ve dışarı çıkması önlenir. Bu iki işlemin birleşimi, özellikle ikinci ve üçüncü derece hemoroidlerde çok iyi sonuçlar verir.
Medical Time'da THD, mümkün olduğunca az ağrıyla etkili hemoroid tedavisi ve günlük aktivitelere hızlı dönüş isteyen hastalar için modern bir çözüm olarak uygulanır. İşlemden önce hemoroidin derecesini değerlendiren ve THD'nin ilgili vaka için doğru yöntem olup olmadığını belirleyen ayrıntılı bir muayene yapılır.
THD ameliyatı ne zaman endikedir?
THD, özellikle orta dereceli iç hemoroidler için uygundur ve bu vakalarda minimal rahatsızlıkla mükemmel sonuçlar verir. Yöntem kararı, muayene ve hemoroid derecesinin değerlendirilmesinin ardından, semptomlar ve bugüne kadarki tedavi göz önünde bulundurularak cerrah tarafından verilir.
THD hemoroid ameliyatı şu durumlarda önerilir:
- kanayan veya dışarı çıkan ikinci ve üçüncü derece hemoroidler
- dışkılama sırasında tekrarlayan kanama (dışkıda parlak kırmızı kan)
- zorlanma sırasında dışarı çıkan, sonra kendiliğinden veya elle geri itilmesi gereken hemoroidler
- kaşıntı, akıntı, rahatsızlık hissi ve tam boşalamama hissi
- ilaçlara, beslenme değişikliğine ve lokal tedaviye yanıt vermeyen hemoroidler
- klasik ameliyata göre daha az ağrılı ve daha hızlı iyileşen bir yöntem isteği
- açık yara ve günlük yaşamdan uzun süre uzak kalmaktan kaçınmak isteyen hastalar
Hemoroid evreleri ve tedavi seçimi
İç hemoroidler, anal kanaldan ne kadar dışarı çıktıklarına göre dört evreye ayrılır. Hemoroidin evresi; belirtiler ve şimdiye kadarki tedaviyle birlikte, tedavi seçiminde başlıca etkenlerden biridir.
- Birinci evre: hemoroidler kanar, ancak dışarı çıkmaz
- İkinci evre: ıkınırken dışarı çıkar ve kendiliğinden geri döner
- Üçüncü evre: dışarı çıkar ve elle geri itilmesi gerekir
- Dördüncü evre: sürekli dışarıdadır ve geri itilemez
THD ne zaman doğru seçimdir
THD en iyi sonuçları, kanayan veya dışarı çıkan ikinci ve üçüncü evre iç hemoroidlerde verir. Birinci evrede çoğunlukla önce beslenme değişikliği ve lokal tedavi uygulanır; dördüncü evrede ve dış hemoroidlerde ise hangi yöntemin en uygun olduğunu cerrah muayenede değerlendirir.
THD ameliyatı nasıl yapılır
THD, içine ultrason (doppler) probu yerleştirilmiş özel bir anoskop yardımıyla yapılır. Prob, cerrahın hemoroidlere kan taşıyan her arteri tam olarak 'duymasını' ve tespit etmesini sağlar. Arter tespit edildiğinde cerrah onu bir dikişle bağlar (ligatür); böylece kan akışı kesilir ve hemoroid düğümü 'besin kaynağını' kaybederek yavaş yavaş küçülür.
Arterlerin bağlanmasının ardından, dışarı çıkan hemoroidlerde mukopeksi de yapılır: sarkmış mukoza, hemoroid dokusuyla birlikte özel bir dikişle kaldırılıp normal anatomik konumuna geri getirilir. Böylece düğümlerin tekrar dışarı çıkması önlenir ve daha kalıcı bir sonuç elde edilir.
THD yönteminin en önemli avantajı, tüm işlemin, anal kanalın hassas bölümünü daha az hassas bölümden ayıran çizginin üzerinde, yani belirgin ağrı reseptörlerinin bulunmadığı bölgede yapılmasıdır. Bu nedenle THD, klasik hemoroidektomiye göre çok daha az ağrılıdır; günlerce iyileşmesi gereken açık bir yara yoktur ve iyileşme daha hızlıdır.
Her şey doğal açıklık üzerinden, dışarıdan kesi yapılmadan ve doku kesilerek çıkarılmadan gerçekleştirilir. Bu nedenle birçok hasta THD'yi geleneksel hemoroid ameliyatına göre çok daha konforlu bir seçenek olarak değerlendirir.
THD ameliyatına hazırlık
THD hazırlığı, hemoroidin derecesini değerlendiren ve THD'nin doğru yöntem olduğunu doğrulayan cerrah muayenesiyle başlar. Gerekirse, kanamanın başka nedenlerini dışlamak için endoskopik muayene (anoskopi, bazı hastalarda ayrıca kolonoskopi) önerilir. Girişim anestezi altında yapıldığından ameliyat öncesi hazırlık da uygulanır.
İşlemden önce genellikle bağırsağın son bölümünün hazırlanması (lavman veya talimata göre hafif bir boşaltıcı) yapılır; böylece bölge temiz olur. Anestezi uzmanı anestezi türünü (en sık spinal veya kısa süreli genel anestezi) değerlendirir; açlık kurallarına uyulur ve eve dönüş için refakatçi sağlanır.
Girişim öncesinde cerrahı bilgilendirmeniz gereken konular:
- kullandığınız tüm ilaçlar, özellikle kan sulandırıcılar
- kronik hastalıklar, önceki ameliyatlar ve alerjiler
- hemoroid için bugüne kadarki tedaviler ve varsa önceki girişimler
- önceki tetkik sonuçlarını (anoskopi, kolonoskopi) yanınızda getirin
- bağırsak hazırlığı, açlık kuralları ve sağlanmış refakatçi
- dışkılama sırasında yaşadığınız diğer şikayetler, kanamanın başka nedenlerinin dışlanması için
Ameliyatın seyri, anestezi ve süresi
THD en sık spinal veya kısa süreli genel anestezi altında yapılır; böylece hasta girişim sırasında ağrı hissetmez. Anestezi türüne cerrah ve anestezi uzmanı birlikte karar verir. Tüm süreç, anestezi uzmanının gözetiminde, ameliyathanenin steril koşullarında gerçekleşir.
Anestezi uygulandıktan sonra cerrah doppler problu anoskopu yerleştirir, hemoroidleri besleyen arterleri tespit eder ve dikişlerle bağlar. Dışarı çıkan hemoroidlerde ayrıca mukopeksi yapılır — sarkmış mukozanın kaldırılıp normal konumuna geri getirilmesi. Dışarıdan kesi yapılmadığı ve doku kesilmediği için açık yara da oluşmaz.
Girişimin kendisi genellikle 30 ile 45 dakika sürer; bu süre hemoroid düğümü sayısına ve mukopeksi yapılıp yapılmadığına göre değişir. Tüm işlem boyunca anestezi uzmanı yaşamsal fonksiyonları izler; bu nedenle girişim güvenli ve kontrollüdür.
İşlem sonrasında hasta personel gözetiminde iyileşme sürecine girer. Açık yara olmaması sayesinde iyileşme hızlıdır; hasta vakaların büyük çoğunluğunda aynı gün eve gönderilir veya cerrahın kararına göre gözlem amacıyla kısa süre kalır.
THD ameliyatı sonrası iyileşme
THD yönteminin en büyük avantajlarından biri hızlı ve konforlu iyileşmedir. Açık yara olmadığından ağrı, klasik hemoroid ameliyatından sonrakine göre çok daha azdır ve hastaların çoğu birkaç gün içinde günlük aktivitelerine geri döner. İlk günlerde hafif bir baskı hissi, tahriş veya dışkılama hissi olabilir; bunlar zamanla geriler.
Düzenli bakım ve yumuşak dışkı, kolay bir iyileşme için önemlidir. Lifli beslenme, yeterli sıvı alımı ve gerekirse hafif bir dışkı yumuşatıcı önerilir; böylece dışkılama zorlayıcı olmaz. Ilık oturma banyoları bölgenin rahatlamasına yardımcı olur. Yorucu aktiviteler ve ağırlık kaldırma, cerrahın talimatına göre kısa bir süre ertelenir.
İyileşme sırasında önerilenler:
- dışkının yumuşak olması için yeterli lif ve sıvı tüketin
- gerekirse doktorun önerisine göre hafif bir dışkı yumuşatıcı kullanın
- bölgeyi rahatlatmak için ılık oturma banyoları yapın
- ilk günlerde uzun süre oturmaktan, dışkılama sırasında zorlanmaktan ve ağırlık kaldırmaktan kaçının
- bölge hijyenini nazikçe ve sert ovmadan sağlayın
- şiddetli ağrı, ciddi kanama, şişlik veya ateş durumunda doktora başvurun
Riskler ve olası komplikasyonlar
THD güvenli ve minimal invaziv bir yöntemdir; ciddi komplikasyonlar nadirdir. Belirgin ağrı reseptörlerinin bulunmadığı bölgede ve açık yara oluşturmadan yapıldığı için riskler klasik hemoroidektomiye göre daha azdır. Yine de her girişimde olduğu gibi hasta olası durumlar hakkında bilgilendirilir.
İlk günlerde hafif ağrı veya baskı hissi, geçici dışkılama hissi ve az miktarda kanama olabilir; bunlar genellikle hızlıca geriler. Nadiren daha belirgin kanama, geçici idrar yapma güçlüğü veya tam boşalamama hissi görülebilir. İleri derece hemoroidlerde veya alışkanlıkların yeterince değiştirilmemesi durumunda şikayetlerin zamanla kısmen geri dönmesi mümkündür.
Kalıcı sonucun hastaya da bağlı olduğunu bilmek önemlidir — yumuşak dışkının korunması, yeterli lif ve sıvı alımı ve dışkılama sırasında zorlanmaktan kaçınmak, hemoroidin tekrar ortaya çıkma riskini önemli ölçüde azaltır. Doğru yöntem seçimi, deneyimli teknik ve talimatlara uyulmasıyla risklerin büyük kısmı en aza indirilir.
THD ameliyatı neden Medical Time'da yapılmalı
Medical Time'da THD hemoroid ameliyatı, deneyimli cerrahi ekip tarafından, modern hastane koşullarında ve anestezi uzmanının sürekli gözetiminde uygulanır. Girişim öncesinde hemoroidin derecesini ayrıntılı olarak değerlendirir ve en az ağrı ile en hızlı iyileşmeyi sağlayan yöntemi seçeriz.
Hastanın en az rahatsızlıkla etkili bir çözüme kavuşması ve günlük aktivitelerine hızlı dönmesine özel önem veriyoruz. Girişim sonrasında kontrol muayeneleri, beslenme önerileri ve hemoroidin tekrarlamasını azaltan alışkanlıklar konusunda yanınızdayız.
- kesisiz ve açık yarasız, modern, minimal invaziv yöntem
- hassasiyet için ultrason (doppler) eşliğinde arter bağlama
- klasik ameliyata göre çok daha az ağrı ve daha hızlı iyileşme
- deneyimli cerrahi ekip ve anestezi uzmanının sürekli gözetimi
- modern, steril hastane koşulları ve yüksek güvenlik standartları
- genellikle aynı gün eve dönüş ve aktivitelere hızlı geri dönüş
- kalıcı sonuç için beslenme ve alışkanlık önerileri, gizlilik içinde
THD yöntemi ve klasik hemoroid ameliyatı
Her iki yöntem de hemoroidi tedavi eder, ancak farklı şekillerde. Fark en çok işlem sonrası ağrıda ve iyileşme süresinde hissedilir.
| THD yöntemi | Klasik hemoroidektomi | |
|---|---|---|
| İlke | Doppler eşliğinde atardamarların bağlanması ve gerektiğinde mukopeksi | Hemoroid dokusunun kesilerek çıkarılması |
| Yara | Dış kesi ve açık yara yok | İyileşmesi gereken açık yara |
| İşlem sonrası ağrı | Belirgin şekilde daha az, çoğunlukla hafif bir basınç | Daha belirgin |
| İyileşme | Birkaç gün içinde olağan aktivitelere dönüş | Daha uzun iyileşme |
THD yöntemiyle hemoroid ameliyatı fiyatı
THD hemoroid ameliyatının başlangıç fiyatı aşağıda gösterilir ve doğrudan fiyat listemizden alınır. Nihai fiyat hemoroid nodüllerinin sayısına ve evresine, mukopeksi yapılıp yapılmadığına ve anestezi türüne bağlıdır.
Kesin fiyatı ve randevuyu muayene ve değerlendirmeden sonra, telefonla veya iletişim formu üzerinden alırsınız.
- Cerrah muayenesi ve hemoroid derecesinin değerlendirilmesi
- THD hemoroid ameliyatı (dearterializasyon)
- Mukopeksili THD (sarkmış mukozanın kaldırılması)
THD hemoroid ameliyatıbaşlangıç 210.600 RSD
Güncel fiyatı fiyat listesinde görüntüleyinKişisel değerlendirme ve randevu için 011 4036 099 numarasını arayın.
THD hemoroid ameliyatı hakkında sıkça sorulan sorular
THD yönteminde doku kesilip çıkarılmaz; bunun yerine ultrason eşliğinde bağlama yoluyla hemoroidlere giden kan akışı kesilir ve düğümler geriler. Açık yara olmadığından THD, klasik hemoroidektomiye göre çok daha az ağrılıdır ve daha hızlı iyileşme sağlar.
Girişim sırasında ağrı hissetmezsiniz, çünkü anestezi altında yapılır. Tüm işlem belirgin ağrı reseptörlerinin bulunmadığı bölgede ve açık yara olmadan yapıldığından, işlem sonrasında da ağrı klasik ameliyata göre çok daha azdır — genellikle hızlıca geçen hafif bir baskı hissi söz konusudur.
İyileşme hızlıdır. Hastaların çoğu birkaç gün içinde günlük aktivitelerine geri döner; yorucu aktiviteler ve ağırlık kaldırma ise cerrahın talimatına göre kısa süre ertelenir. Düzenli, yumuşak dışkı iyileşmeyi daha da kolaylaştırır.
THD, kanayan veya dışarı çıkan ikinci ve üçüncü derece iç hemoroidlerde mükemmel sonuçlar verir. THD'nin sizin durumunuz için doğru yöntem olup olmadığını cerrah, muayenede hemoroidin derecesine ve semptomlara göre değerlendirir.
THD kalıcı bir sonuç sağlar, ancak uzun vadeli başarı alışkanlıklara da bağlıdır. Yumuşak dışkı, yeterli lif ve sıvı alımı ve dışkılama sırasında zorlanmaktan kaçınmak, hemoroidin tekrar ortaya çıkma riskini önemli ölçüde azaltır.
Vakaların büyük çoğunluğunda hasta aynı gün eve gönderilir veya gözlem amacıyla kısa süre kalır. Kesin süreç, girişime ve anestezi türüne bağlı olarak cerrah tarafından belirlenir.
Dışkılama sırasında kanama olduğunda başka nedenlerin dışlanması önemlidir; bu nedenle bazı hastalarda girişim öncesinde anoskopi veya kolonoskopi önerilir. Bu muayeneye ihtiyacınız olup olmadığını cerrah, yaşınıza, semptomlarınıza ve bulgularınıza göre değerlendirir.
THD ameliyatının başlangıç fiyatı fiyat bölümünde gösterilir ve doğrudan fiyat listemizden alınır. Nihai tutar hemoroidlerin sayısına ve evresine, mukopeksiye ve anestezi türüne bağlıdır ve muayeneden sonra belirlenir.
Açık yara olmadığından hastaların çoğu birkaç gün içinde olağan aktivitelerine döner. Yorucu aktiviteler, uzun süre oturma ve yük kaldırma kısa bir süre ertelenir; işe dönüş için kesin süreyi cerrahınızla belirlersiniz.
THD, kanayan veya dışarı çıkan iç hemoroidler içindir. Dış hemoroidler makat çevresinde deri altında yer alır; bu nedenle onlar için hangi tedavinin en uygun olduğunu cerrah muayenede değerlendirir.
Muayene randevusunu 011 4036 099 numarasından veya iletişim formu üzerinden alabilirsiniz. Medical Time hastanesi Vračar'da Krunska 9 adresindedir. Hafta içi 09:00–20:00, cumartesi 09:00–17:00 ve pazar 10:00–17:00 saatleri arasında çalışıyoruz.
İlgili sayfalar
Şunlara da göz atın: