Ultrazvuk ramena u Beogradu, cena od 6.000 RSD

Šta se pregleda ultrazvukom ramena

Rame je zglob sa najvećim obimom pokreta u telu. Pokreću ga i drže četiri tetive koje zajedno čine rotatornu manžetnu. Upravo te tetive najčešće stoje iza bolnog ramena, a ultrazvuk ih jasno prikazuje jer leže odmah ispod deltoidnog mišića.

Kost, hrskavicu u dubini zgloba i labrum (hrskavični obod zglobne čašice) ultrazvuk ne prikazuje pouzdano. Za te strukture lekar po potrebi preporučuje magnetnu rezonancu.

Lekar pregleda tetive rotatorne manžetne: supraspinatus, infraspinatus, subskapularis i teres minor. Gleda i tetivu duge glave bicepsa u žlebu na prednjoj strani ramena. Pregled obuhvata subakromijalnu burzu iznad tetiva i akromioklavikularni zglob na vrhu ramena. Lekar vidi i tečnost u zglobu i oko tetive bicepsa.

Kada se radi ultrazvuk ramena

Najčešći razlog je bol u ramenu koji traje nedeljama, posebno kada ruku podižete u stranu ili iznad glave. Ortoped ga traži i posle pada na ispruženu ruku ili kada ruka oslabi. Pregled ima smisla i kod bola na prednjoj strani ramena koji se širi niz nadlakticu. Posle lečenja ili operacije ultrazvukom se kontroliše tetiva.

Ultrazvuk ramena se preporučuje kod:

• bola pri podizanju ruke u stranu, koji popušta kada je ruka sasvim gore ili dole
• noćnog bola, kada ne možete da ležite na bolnom ramenu
• slabosti ruke pri podizanju ili okretanju ka spolja
• naglog, jakog bola bez povrede, koji može poticati od kalcifikata
• povrede ramena pri padu, sportu ili podizanju tereta

Bolno rame pri podizanju ruke

Bol koji se javlja kada ruku podignete u stranu, otprilike između 60 i 120 stepeni, naziva se bolni luk. Tada se tetiva supraspinatusa i burza pritiskaju između glave nadlaktice i akromiona, krovnog dela lopatice. Ovo stanje se zove sindrom sraza (impingement).

Ultrazvuk prikazuje sraz dok polako podižete ruku. Lekar vidi da li se tetiva ili burza zaglavljuju i koliko su zadebljale.

Kada bol u ramenu nije od ramena

Bol u levom ramenu uz pritisak u grudima, otežano disanje ili znojenje može poticati od srca. Tada ne čekajte pregled, već odmah pozovite hitnu pomoć na 194.

Ako bol kreće iz vrata i širi se do prstiju, uz trnjenje, uzrok je često u vratnoj kičmi. Tada je pravi prvi korak pregled neurologa.

Priprema za ultrazvuk ramena

Za ultrazvuk ramena priprema nije potrebna. Jedete i pijete normalno i uzimate svoju terapiju.

Pre dolaska je dobro da:

• obučete majicu koju lako skidate, ili majicu bez rukava, jer rame mora biti otkriveno
• ponesete rendgen ili magnetnu rezonancu ramena ako ih imate
• ponesete izveštaj ortopeda ili fizijatra, ako ste već bili na pregledu
• zapamtite koji pokret izaziva bol, jer lekar taj pokret ponavlja tokom pregleda

Kako izgleda pregled ramena i koliko traje

Pregled se najčešće radi u sedećem položaju, na stolici bez naslona za ruke. Lekar stoji ili sedi pored vas i nanosi gel na rame.

Tokom pregleda menjate položaj ruke. Za tetivu bicepsa podlaktica leži na butini sa dlanom nagore. Za supraspinatus šaku stavljate iza leđa, kao u zadnji džep. Za subskapularis ruku okrećete ka spolja, sa laktom uz telo.

Na kraju lekar posmatra rame dok polako podižete ruku u stranu. Ovaj dinamički deo pokazuje sraz tetive i burze, koji se na mirnoj slici ne vidi.

Ultrazvuk ramena obično traje od 15 do 30 minuta. Pregled ne boli, ali pokret koji vas inače boli može izazvati poznat bol na nekoliko sekundi.

Šta se vidi na nalazu ultrazvuka ramena

Glavne zaključke lekar vam kaže tokom pregleda, a pisani nalaz dobijate u kratkom roku. Slike se čuvaju digitalno, pa se tetiva na kontroli poredi sa prethodnim pregledom.

Čest nalaz je tendinitis ili tendinopatija, odnosno zadebljana tetiva promenjene strukture. Ruptura može biti delimična, kroz deo debljine tetive, ili potpuna, kroz celu debljinu. Kod potpune rupture lekar meri veličinu prekida.

Kalcifikati su naslage kalcijuma u tetivi, najčešće u supraspinatusu. Kod subakromijalnog burzitisa burza je zadebljana, često sa tečnošću. Lekar vidi i tečnost oko tetive bicepsa ili ispadanje tetive iz žleba.

Posle nalaza ortoped predlaže dalje korake: mirovanje, vežbe, fizikalnu terapiju, lekove ili magnetnu rezonancu ako je potrebna.

Kalcifikati u ramenu

Kalcifikujući tendinitis nastaje kada se kalcijum taloži u tetivi rotatorne manžetne. Naslaga može dugo biti bez tegoba, a onda izazvati jak bol, i noću.

Ultrazvuk pokazuje gde je kalcifikat, koliko je velik i da li je tvrd ili mekši. Na osnovu toga ortoped bira lečenje.

Ultrazvuk ili magnetna rezonanca ramena

Za tetive rotatorne manžetne ultrazvuk je pouzdan pregled. Kod potpunih ruptura po tačnosti je blizu magnetne rezonance.

Ultrazvuk je brz, bez buke i bez zatvorenog prostora. Rame se gleda u pokretu i odmah poredi sa drugim ramenom. Kalcifikate prikazuje jasnije od magnetne rezonance.

Magnetna rezonanca bolje prikazuje labrum, hrskavicu, kost i mišiće duboko oko zgloba. Ortoped je traži kod nestabilnosti i iščašenja ramena i pre planirane operacije.

Zato ultrazvuk ramena najčešće ide prvi, a magnetna rezonanca kada je potreban detaljniji uvid u unutrašnjost zgloba.

Cena ultrazvuka ramena

Cena ultrazvuka ramena je od 6.000 RSD. Termin zakazujete telefonom 062-399-888. Pri zakazivanju recite da li se pregleda jedno ili oba ramena. Cene ostale dijagnostike pogledajte u cenovniku.

• Ultrazvuk ramena
• Ultrazvuk mekih tkiva
• Pregled ortopeda

Za termin pozovite 062-399-888.

Pitanja o ultrazvuku ramena

Povezane stranice

Srodni pregledi