Šta pokazuje ultrazvuk štitne žlezde
Štitna (štitasta) žlezda leži na prednjoj strani vrata, ispod grkljana, i ima oblik leptira sa dva režnja. Pošto je blizu kože, ultrazvuk je prikazuje vrlo jasno. Lekar meri dužinu, širinu i debljinu svakog režnja i iz toga računa zapreminu žlezde.
Pored veličine, lekar gleda strukturu tkiva. Zdrava žlezda ima ujednačen, sitnozrnast izgled. Kod upale tkivo postaje neujednačeno i tamnije na ekranu, a čvorovi i ciste se izdvajaju kao posebne promene sa svojim granicama.
Dopler uključen tokom istog pregleda pokazuje protok krvi kroz žlezdu i kroz čvorove. Na kraju lekar pregleda i limfne čvorove vrata sa obe strane, jer su oni deo procene svakog čvora.
Ultrazvuk pokazuje izgled žlezde, a ne njen rad. Da li žlezda radi previše, premalo ili normalno pokazuju hormoni u krvi, zato se ova dva pregleda najčešće rade zajedno.
Kada se radi ultrazvuk štitne žlezde
Pregled se radi kada postoji tegoba na vratu, kada su hormoni izmenjeni ili kao kontrola već poznatog čvora. Radi se i kada u porodici postoji bolest štitne žlezde. Pregled je potreban i za čvor slučajno uočen na skeneru vrata ili dopleru karotida.
Najčešći razlozi za pregled su:
- kvržica ili otok na prednjoj strani vrata, koji ste napipali ili je primetio lekar
- izmenjeni hormoni: TSH, FT4 ili povišena antitela
- znaci slabijeg rada (umor, gojenje, osećaj hladnoće, suva koža) ili pojačanog rada (lupanje srca, drhtanje ruku, mršavljenje, nervoza)
- osećaj stezanja u vratu, otežano gutanje ili promuklost bez prehlade
- kontrola čvora ili ciste, obično na 6 do 12 meseci ili kako lekar odredi
Čvorovi, ciste, Hašimoto i uvećanje: šta se vidi na nalazu
Nalaz opisuje veličinu žlezde, izgled tkiva i svaku pojedinačnu promenu sa njenom veličinom i položajem. Ispod su stanja zbog kojih se pregled najčešće radi.
Čvor na štitnoj žlezdi i TI-RADS
Čvorovi u štitnoj žlezdi su česti, posebno kod žena i posle 40. godine. Velika većina njih je dobroćudna. Da bi procena bila ujednačena, lekar svaki čvor ocenjuje po TI-RADS sistemu, od TR1 (bezazlen) do TR5 (sumnjiv).
Kategorija se dobija iz nekoliko osobina čvora:
- sastav: da li je čvor cističan, sunđerast, mešovit ili čvrst
- ehogenost: koliko je svetao ili taman u odnosu na okolno tkivo
- oblik: da li je viši nego širi
- ivice: glatke ili nepravilne, i da li promena izlazi van žlezde
- sitne svetle tačke (mikrokalcifikacije) unutar čvora
Kada je potrebna punkcija čvora
Odluka o punkciji (biopsiji tankom iglom) zavisi od TI-RADS kategorije i veličine čvora. Čvor niske kategorije obično se samo prati, čak i kada je veći. Kod čvora visoke kategorije punkcija se preporučuje i kada je manji, najčešće od 1 cm. Konačnu preporuku daje endokrinolog na osnovu nalaza i hormona.
Cista štitne žlezde
Cista je šupljina ispunjena tečnošću i na ultrazvuku je tamna, jasnih ivica. Čista cista spada u najniži rizik. Ako je velika i pritiska vrat, lekar može predložiti da se tečnost izvuče iglom.
Hašimoto tireoiditis
Kod Hašimota žlezda je neujednačena, tamnija i ponekad izgleda kao da je puna sitnih čvorića. Ultrazvuk tako pokazuje upalu, ali dijagnozu potvrđuju antitela anti-TPO i anti-TG u krvi. Žlezda kod Hašimota može biti uvećana, normalna ili s godinama manja.
Uvećana štitna žlezda (struma)
Uvećana žlezda naziva se struma ili guša. Može biti uvećana ravnomerno, ili zbog jednog ili više čvorova. Ultrazvuk meri zapreminu, pa se na kontroli tačno vidi da li žlezda raste. Kod pojačanog rada, kao kod Bazedovljeve bolesti, dopler često pokazuje vrlo pojačan protok krvi.
Priprema i tok pregleda
Za ultrazvuk štitne žlezde priprema nije potrebna. Ne morate biti natašte, a terapiju za štitnu žlezdu pijete kao i obično. Dobro je da obučete odeću otvorenog okovratnika i skinete ogrlicu.
Ležite na leđima, sa jastučićem ispod ramena, tako da je glava blago zabačena unazad. Lekar nanese gel na vrat i sondom prelazi preko oba režnja, pa preko limfnih čvorova sa strane vrata. Možda će vas zamoliti da progutate pljuvačku, jer se tada žlezda pomeri i bolje se vidi njen donji deo.
Pregled je bezbolan i traje oko 15 minuta. Ponesite prethodne nalaze ultrazvuka i hormona. Ako se čvor već prati, lekar upoređuje sadašnju veličinu sa ranijom, a to je najvažniji podatak na kontroli.
Ultrazvuk i hormoni štitne žlezde
Ultrazvuk i krvne analize daju dve različite slike. Ultrazvuk pokazuje kako žlezda izgleda, a TSH, FT4 i antitela pokazuju kako radi i da li postoji autoimuna upala. Uredan ultrazvuk ne isključuje poremećaj rada, kao što ni uredni hormoni ne isključuju čvor.
U Medical Time hormone možete uraditi u laboratoriji iste bolnice, pa endokrinolog može da pročita oba nalaza zajedno. Ako ultrazvuk pokaže čvor za koji se preporučuje operacija, pregled hirurga zakazujemo odmah.
Cena ultrazvuka štitne žlezde
Cena ultrazvuka štitne žlezde je od 6.000 RSD. Pregled obuhvata merenje žlezde, procenu svakog čvora po TI-RADS sistemu i pregled limfnih čvorova vrata. Termin zakazujete telefonom 062-399-888. Cene ostalih dijagnostičkih pregleda pogledajte u cenovniku.
- Ultrazvuk štitne žlezde sa TI-RADS procenom čvorova
- Ultrazvuk štitne žlezde i limfnih čvorova vrata
- Kontrolni ultrazvuk čvora ili ciste
Za termin pozovite 062-399-888.
Pitanja o ultrazvuku štitne žlezde
Ne, za ultrazvuk štitne žlezde priprema nije potrebna. Možete da jedete, pijete i uzmete terapiju kao i svakog dana.
Pregled traje oko 15 minuta. Ako ima više čvorova koje treba izmeriti i oceniti, može potrajati nešto duže.
TI-RADS je ocena rizika čvora, od TR1 (bezazlen) do TR5 (sumnjiv). Zajedno sa veličinom čvora određuje da li se čvor samo prati ili se radi punkcija.
Ultrazvuk pokazuje promene tipične za Hašimoto, ali dijagnozu potvrđuju antitela u krvi. Zato se uz ultrazvuk rade anti-TPO, anti-TG i TSH.
Većina čvorova štitne žlezde je dobroćudna. Ultrazvuk i TI-RADS ocena pokazuju koji čvor je dovoljno samo pratiti, a koji treba proveriti punkcijom.
Učestalost kontrole određuje lekar prema TI-RADS kategoriji i veličini čvora. Najčešće je to na 6 do 12 meseci, a kod stabilnih čvorova niske kategorije i ređe.
Da, ultrazvuk je bezbedan u trudnoći jer ne koristi zračenje. Bezbedan je i za decu.
Ultrazvuk štitne žlezde košta od 6.000 RSD. Termin zakazujete telefonom 062-399-888. Cene ostalih dijagnostičkih pregleda su u cenovniku na sajtu.
Povezane stranice
Srodni pregledi i specijalisti: