Что видно на УЗИ колена
УЗИ колена показывает структуры, которые лежат близко к коже: сухожилия, связки по бокам сустава, синовиальные сумки (бурсы), мышцы и жидкость в суставе. Изображение строится в реальном времени, пока врач двигает датчик и сгибает ваше колено.
Звуковые волны отражаются от кости и не проходят сквозь неё. Поэтому УЗИ лучше всего подходит для мягких тканей вокруг сустава, а для структур в глубине сустава врач при необходимости рекомендует МРТ.
Врач оценивает сухожилие четырёхглавой мышцы над надколенником, связку надколенника под ним и обе боковые (коллатеральные) связки. Он осматривает бурсы перед надколенником, под ним и на внутренней стороне голени (гусиная лапка). В подколенной ямке врач ищет кисту Бейкера. Он измеряет количество жидкости в суставе и толщину синовиальной оболочки. Видны также наружный край мениска и кисты рядом с ним.
Связки: что УЗИ видит, а что нет
Боковые связки лежат поверхностно, поэтому на УЗИ они хорошо видны. Врач определяет, утолщена ли связка после растяжения, надорвана ли она или разорвана полностью.
Передняя и задняя крестообразные связки находятся в центре сустава, между бедренной и большеберцовой костью. УЗИ видит их лишь частично или косвенно, по выпоту и отёку. Надёжную оценку крестообразных связок даёт МРТ.
Когда делают УЗИ коленного сустава
УЗИ колена чаще всего назначают, когда колено отекает, болит при ходьбе, приседании или подъёме по лестнице, а также после травмы. Ортопед нередко выбирает его как первое визуализирующее исследование, потому что оно быстрое и не требует подготовки.
Самые частые причины для обследования:
- отёк и ощущение распирания в колене при подозрении на выпот (жидкость в колене)
- уплотнение или припухлость под коленом при подозрении на кисту Бейкера
- боль и отёк перед надколенником, например после долгого стояния на коленях (бурсит)
- боль по внутренней стороне колена чуть ниже сустава или под надколенником при беге и прыжках
- подворот или удар колена во время спорта, а также контроль заживления сухожилия или связки
Спортивные травмы колена
У спортсменов УЗИ показывает воспаление и частичные разрывы связки надколенника (колено прыгуна) и сухожилия четырёхглавой мышцы. Видны также повреждения внутренней боковой связки, частые в футболе и на лыжах, и растяжения мышц задней поверхности бедра.
Обследование легко повторить. На контроле врач сравнивает сухожилие с прежними снимками и оценивает, когда можно безопасно увеличить нагрузку.
Когда не стоит ждать плановой записи
Если колено внезапно стало горячим, красным и очень болезненным и поднялась температура, обратитесь к врачу в тот же день. Если при отёке голени появилась одышка или боль в груди, сразу вызывайте скорую помощь по номеру 194.
Подготовка к УЗИ колена
Специальная подготовка к УЗИ коленного сустава не нужна. Вы едите, пьёте и принимаете лекарства как обычно.
Перед визитом полезно:
- надеть шорты или свободные брюки, которые легко поднять выше колена
- взять прежние результаты: рентген, МРТ или предыдущее УЗИ
- взять заключение ортопеда или физиотерапевта, если оно есть
- вспомнить, когда началась боль и какое движение её вызывает
Как проходит обследование и сколько длится
Вы лежите на спине, нога выпрямлена или под коленом небольшой валик. Врач наносит гель и проводит датчиком по передней и боковым поверхностям колена.
Чтобы осмотреть заднюю поверхность, вы переворачиваетесь на живот. Тогда врач осматривает подколенную ямку и ищет кисту Бейкера.
УЗИ колена является динамическим обследованием. Врач просит согнуть и разогнуть колено или напрячь мышцу бедра и смотрит, как ведут себя сухожилие и связка в движении. При необходимости он сразу осматривает и здоровое колено для сравнения.
Обследование обычно длится от 15 до 30 минут, обоих коленей немного дольше. Оно не болезненно, только уже болящее место может быть чувствительным к давлению датчика. Сразу после УЗИ вы возвращаетесь к своим делам.
Что показывает заключение УЗИ колена
Основные выводы врач сообщает во время обследования, письменное заключение вы получаете в короткий срок. Заключения и снимки хранятся в цифровом виде, поэтому контрольное УЗИ можно сравнить с предыдущим.
Часто на УЗИ находят выпот в суставе, то есть избыток жидкости, и врач оценивает его количество. Киста Бейкера представляет собой заполненный жидкостью мешочек под коленом. Врач измеряет её размер и ищет признаки разрыва.
При бурсите бурса утолщена и заполнена жидкостью. При тендинопатии сухожилие утолщено и меняет структуру из-за перегрузки. УЗИ показывает и частичный или полный разрыв сухожилия или боковой связки. Утолщение синовиальной оболочки может указывать на воспаление сустава.
По результатам ортопед предлагает лечение: покой, упражнения, физиотерапию, лекарства или дополнительную диагностику. Если нужно проверить показатели воспаления или мочевую кислоту, анализы крови сдаются в той же больнице.
Киста Бейкера и отёк голени
Киста Бейкера обычно сопровождает другую проблему в колене, например артроз или повреждение мениска. Когда она лопается, жидкость стекает в икру и вызывает отёк и боль, похожие на тромбоз глубоких вен.
УЗИ колена показывает кисту и жидкость вокруг неё. Если врач подозревает тромбоз, вены проверяют с помощью допплера сосудов ног.
УЗИ или МРТ коленного сустава
УЗИ и МРТ отвечают на разные вопросы, поэтому часто дополняют друг друга.
УЗИ быстрое и динамическое. Колено осматривают в движении, больное колено сразу сравнивают со здоровым, а обследование легко повторить. Сухожилия, боковые связки, бурсы, выпот и киста Бейкера видны чётко.
МРТ лучше показывает то, что внутри сустава: мениск, хрящ, крестообразные связки и кость. При подозрении на разрыв мениска или передней крестообразной связки ортопед обычно назначает МРТ.
Частая последовательность такова: осмотр ортопеда, затем УЗИ колена, а МРТ, если УЗИ не даёт полного ответа.
Цена УЗИ коленного сустава
УЗИ колена стоит от 6.000 RSD. Запись по телефону 062-399-888. При записи скажите, нужно обследовать одно колено или оба. Цены на остальную диагностику смотрите в прайс-листе.
- УЗИ коленного сустава
- УЗИ мягких тканей
- Консультация ортопеда
Для записи на приём звоните 062-399-888.
Вопросы об УЗИ коленного сустава
Нет. Приходите как обычно, наденьте одежду, которую легко поднять выше колена, и возьмите прежние результаты.
Обычно от 15 до 30 минут. Обследование обоих коленей занимает немного больше времени, после него вы сразу возвращаетесь к делам.
Нет. Вы почувствуете гель и лёгкое давление датчика, а уже болящее место может быть чувствительным, когда врач проводит по нему.
Только частично. УЗИ видит наружный край мениска и кисты рядом с ним, а внутреннюю часть мениска и хрящ надёжно показывает МРТ.
Для боковых связок да, потому что они лежат поверхностно. Передняя крестообразная связка находится глубоко в суставе, для неё нужна МРТ.
Это зависит от жалобы. Для сухожилий, бурс, выпота и кисты Бейкера УЗИ быстрое и достаточное, а для мениска, хряща и крестообразных связок лучше МРТ.
Можно. УЗИ не использует облучение и подходит детям, например при отёке после падения или боли под надколенником у детей, которые занимаются спортом.
УЗИ коленного сустава стоит от 6.000 RSD. Запись по телефону 062-399-888. При записи скажите, нужно обследовать одно колено или оба. Цены на остальную диагностику есть в прайс-листе.
Связанные страницы
Похожие обследования