Что показывает УЗИ щитовидной железы
Щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи, ниже гортани, и по форме напоминает бабочку с двумя долями. Она лежит близко к коже, поэтому на УЗИ видна очень чётко. Врач измеряет длину, ширину и толщину каждой доли и по ним рассчитывает объём железы.
Помимо размера, врач оценивает структуру ткани. Здоровая железа выглядит однородной и мелкозернистой. При воспалении ткань становится неоднородной и темнее на экране, а узлы и кисты выделяются как отдельные образования со своими границами.
Допплер, который включают во время того же исследования, показывает кровоток в железе и в узлах. В конце врач осматривает лимфоузлы с обеих сторон шеи, потому что они входят в оценку любого узла.
УЗИ показывает, как железа выглядит, а не как она работает. Повышена, снижена или нормальна её функция, показывают гормоны в крови, поэтому эти два исследования обычно делают вместе.
Когда делают УЗИ щитовидной железы
Исследование проводят при жалобах в области шеи, при изменённых гормонах или для контроля уже известного узла. Его делают и при заболеваниях щитовидной железы в семье. Обследование нужно и при узле, случайно найденном на КТ шеи или при допплере сонных артерий.
Самые частые причины:
- уплотнение или припухлость на передней поверхности шеи, которые заметили вы или врач
- изменённые гормоны: ТТГ, свободный Т4 или повышенные антитела
- признаки сниженной функции (усталость, набор веса, зябкость, сухая кожа) или повышенной функции (сердцебиение, дрожь в руках, похудение, нервозность)
- ощущение сдавления в шее, затруднённое глотание или осиплость без простуды
- контроль узла или кисты, обычно раз в 6 до 12 месяцев или по назначению врача
Узлы, кисты, Хашимото и увеличение: что в заключении
В заключении описаны размер железы, вид ткани и каждое отдельное образование с размером и расположением. Ниже приведены состояния, из-за которых исследование делают чаще всего.
Узел щитовидной железы и TI-RADS
Узлы в щитовидной железе встречаются часто, особенно у женщин и после 40 лет. Подавляющее большинство из них доброкачественные. Чтобы оценка была единообразной, врач относит каждый узел к категории по системе TI-RADS, от TR1 (доброкачественный) до TR5 (подозрительный).
Категория складывается из нескольких признаков узла:
- состав: кистозный, губчатый, смешанный или солидный
- эхогенность: насколько он светлее или темнее окружающей ткани
- форма: не вытянут ли он вертикально, то есть выше, чем шире
- края: ровные или неровные, и не выходит ли образование за пределы железы
- мелкие яркие точки (микрокальцинаты) внутри узла
Когда нужна пункция узла
Решение о тонкоигольной пункции зависит от категории TI-RADS и размера узла. Узел низкой категории обычно просто наблюдают, даже если он крупнее. При узле высокой категории пункцию рекомендуют уже при меньшем размере, чаще всего от 1 см. Окончательную рекомендацию даёт эндокринолог на основе заключения и гормонов.
Киста щитовидной железы
Киста представляет собой полость с жидкостью и на УЗИ выглядит тёмной, с чёткими краями. Простая киста относится к самой низкой группе риска. Если она большая и давит на шею, врач может предложить откачать жидкость иглой.
Тиреоидит Хашимото
При Хашимото железа неоднородная, темнее обычного и иногда выглядит так, будто заполнена мелкими узелками. Так УЗИ показывает воспаление, но диагноз подтверждают антитела к ТПО и к тиреоглобулину в крови. При Хашимото железа может быть увеличенной, нормальной или с годами уменьшаться.
Увеличенная щитовидная железа (зоб)
Увеличенную щитовидную железу называют зобом. Она может быть увеличена равномерно или за счёт одного или нескольких узлов. УЗИ измеряет объём, поэтому на контроле точно видно, растёт ли железа. При повышенной функции, например при болезни Грейвса, допплер часто показывает резко усиленный кровоток.
Подготовка и ход исследования
Для УЗИ щитовидной железы подготовка не нужна. Приходить натощак не обязательно, а препараты для щитовидной железы принимайте как обычно. Лучше надеть одежду с открытым воротом и снять цепочку.
Вы лежите на спине с небольшим валиком под плечами, чтобы голова была слегка запрокинута. Врач наносит гель на шею и проводит датчиком по обеим долям, а затем по лимфоузлам по бокам шеи. Возможно, вас попросят сглотнуть: железа при этом смещается, и её нижняя часть видна лучше.
Исследование безболезненное и длится около 15 минут. Возьмите с собой прежние заключения УЗИ и анализы гормонов. Если узел уже наблюдают, врач сравнивает его нынешний размер с прежним, и это главный показатель на контроле.
УЗИ и гормоны щитовидной железы
УЗИ и анализы крови дают две разные картины. УЗИ показывает, как выглядит железа, а ТТГ, свободный Т4 и антитела показывают, как она работает и есть ли аутоиммунное воспаление. Нормальное УЗИ не исключает нарушения функции, как и нормальные гормоны не исключают узел.
В Medical Time гормоны можно сдать в лаборатории той же больницы, и эндокринолог прочитает оба результата вместе. Если УЗИ показывает узел, при котором рекомендована операция, консультацию хирурга мы назначаем сразу.
Цена УЗИ щитовидной железы
УЗИ щитовидной железы стоит от 6.000 RSD. Исследование включает измерение железы, оценку каждого узла по TI-RADS и осмотр лимфоузлов шеи. Запись по телефону 062-399-888. Цены других диагностических исследований смотрите в прайс-листе.
- УЗИ щитовидной железы с оценкой узлов по TI-RADS
- УЗИ щитовидной железы и лимфоузлов шеи
- Контрольное УЗИ узла или кисты
Для записи на приём звоните 062-399-888.
Вопросы об УЗИ щитовидной железы
Нет, УЗИ щитовидной железы не требует подготовки. Можно есть, пить и принимать лекарства как в любой другой день.
Исследование длится около 15 минут. Если нужно измерить и оценить несколько узлов, оно может занять немного больше времени.
TI-RADS означает оценку риска узла, от TR1 (доброкачественный) до TR5 (подозрительный). Вместе с размером узла она определяет, наблюдать ли узел или делать пункцию.
УЗИ показывает изменения, типичные для Хашимото, но диагноз подтверждают антитела в крови. Поэтому вместе с УЗИ сдают антитела к ТПО, к тиреоглобулину и ТТГ.
Большинство узлов щитовидной железы доброкачественные. УЗИ и оценка по TI-RADS показывают, какой узел достаточно наблюдать, а какой нужно проверить пункцией.
Интервал определяет врач по категории TI-RADS и размеру узла. Чаще всего это раз в 6 до 12 месяцев, а для стабильных узлов низкой категории и реже.
Да, УЗИ безопасно при беременности, потому что не использует облучение. Оно безопасно и для детей.
УЗИ щитовидной железы стоит от 6.000 RSD. Запись по телефону 062-399-888. Цены других диагностических исследований указаны в прайс-листе на сайте.
Связанные страницы
Связанные исследования и специалисты:
