Was beim Brustultraschall untersucht wird
Der Ultraschall der Brust zeigt den Aufbau der Brust Schicht für Schicht: Haut, Fettgewebe, Drüsengewebe und Milchgänge. Der Arzt untersucht die gesamte Fläche beider Brüste, auch den Bereich um die Brustwarze.
Die Untersuchung umfasst auch die Achsel. Dort liegen die Lymphknoten, in die die Lymphe aus der Brust abfließt. Ein vergrößerter oder veränderter Knoten in der Achsel ist manchmal das erste Zeichen, das abgeklärt werden sollte.
Die größte Stärke des Ultraschalls: Er unterscheidet klar zwischen einer flüssigkeitsgefüllten Zyste und einem festen Knoten. Diese Frage stellt sich bei fast jedem tastbaren Knoten. Da keine Strahlung entsteht, kann die Untersuchung beliebig oft wiederholt werden und eignet sich gut für regelmäßige Kontrollen.
Wann ein Brustultraschall gemacht wird
Der Brustultraschall wird bei konkreten Beschwerden gemacht, aber auch als Vorsorge bei Frauen ohne Beschwerden. Ein Knoten in der Brust ist ein Grund für eine Untersuchung ohne Aufschub, auch wenn er nicht schmerzt. Die meisten Knoten erweisen sich als gutartig, das bestätigen kann aber nur die Untersuchung.
Der häufigste Grund ist ein tastbarer Knoten oder eine Verhärtung in der Brust oder Achsel. Die Untersuchung hilft auch bei Schmerzen oder Spannungsgefühl in der Brust, die nicht dem Zyklus folgen. Ausfluss aus der Brustwarze ist ebenfalls ein Grund, vor allem wenn er blutig ist oder nur auf einer Seite auftritt. Dasselbe gilt für eine eingezogene Brustwarze oder Hautveränderungen an der Brust.
Der Ultraschall ergänzt die Mammographie, besonders bei dichtem Brustgewebe, und dient zur Kontrolle einer bekannten Zyste oder eines Fibroadenoms. Als Vorsorge wird er Frauen unter 40 empfohlen und Frauen, deren nahe Verwandte Brustkrebs hatte. In der Stillzeit sind Schwellung, Rötung und Schmerzen in der Brust ein Grund für die Untersuchung.
Vorbereitung und der richtige Zyklustag
Für den Brustultraschall ist keine besondere Vorbereitung nötig. Sie essen, trinken und nehmen Ihre Medikamente wie gewohnt.
Wichtiger ist der Termin. Frauen mit Regelblutung wird die Untersuchung zwischen dem 5. und 12. Zyklustag empfohlen, gezählt ab dem ersten Tag der Blutung. Dann ist das Drüsengewebe am ruhigsten, die Brust ist nicht gespannt und das Bild am klarsten. Vor der Periode schwillt das Gewebe an. Das kann kleine Veränderungen verdecken oder neue vortäuschen.
Frauen nach den Wechseljahren, Schwangere und Stillende können an jedem Tag kommen. Wenn Sie einen Knoten getastet haben, warten Sie nicht auf den idealen Zyklustag. Vereinbaren Sie den Termin so bald wie möglich.
Vor der Untersuchung ist es hilfreich:
- frühere Befunde von Brustultraschall und Mammographie mitzubringen, mit Bildern, falls vorhanden
- den ersten Tag der letzten Periode zu notieren
- zweiteilige Kleidung zu tragen, da der Oberkörper frei gemacht wird
- dem Arzt zu sagen, ob es in der Familie Brust- oder Eierstockkrebs gab
Ultraschall der Brust oder Mammographie: der Unterschied
Ultraschall und Mammographie ersetzen einander nicht. Jede Methode sieht, was die andere übersehen kann, deshalb werden sie oft kombiniert.
Die Mammographie ist eine Röntgenaufnahme der Brust. Sie erkennt Mikroverkalkungen gut, winzige Kalkablagerungen, die ein frühes Krankheitszeichen sein können. Deshalb ist sie die Standardmethode zur Früherkennung bei Frauen ab 40 oder 50 Jahren, je nach Empfehlung des Arztes.
Der Ultraschall arbeitet ohne Strahlung und stellt dichtes Drüsengewebe besser dar. Bei jüngeren Frauen ist die Brust meist dicht. Auf der Mammographie erscheint sie dann weiß, und Veränderungen sind schwerer zu erkennen. Bei Frauen unter 40 ist der Ultraschall daher meist die erste Untersuchung.
Bei älteren Frauen ergänzt der Ultraschall die Mammographie. Der Arzt empfiehlt ihn, wenn die Mammographie einen unklaren Schatten zeigt, wenn die Brust dicht ist oder wenn geklärt werden muss, ob ein Befund eine Zyste oder ein fester Knoten ist.
So läuft der Brustultraschall ab
Sie liegen auf dem Rücken, den Arm über den Kopf gelegt. In dieser Lage verteilt sich das Brustgewebe gleichmäßig über den Brustkorb und lässt sich leichter untersuchen.
Der Arzt trägt Gel auf und führt den Schallkopf langsam über die ganze Brust und danach über die Achsel. Wenn Sie einen Knoten getastet haben, zeigen Sie dem Arzt vorher die genaue Stelle. Jede verdächtige Veränderung misst er in drei Richtungen und prüft, wie sie sich unter dem Druck des Schallkopfs verhält.
Die Untersuchung tut nicht weh. Wenn Ihre Brust empfindlich ist, sagen Sie es dem Arzt, dann drückt er sanfter. Beide Brüste und Achseln sind in 15 bis 20 Minuten untersucht, danach gibt es keine Einschränkungen.
Was im Befund steht: BI-RADS-Kategorien
Der Arzt beschreibt jeden Befund: Größe, Form, Ränder und Lage, meist nach der Uhrzeigerposition und dem Abstand zur Brustwarze. So lässt sich dieselbe Stelle bei der nächsten Kontrolle leicht wiederfinden.
Die häufigsten Befunde sind Zysten und Fibroadenome, beide gutartig. Eine Zyste ist ein kleines, mit Flüssigkeit gefülltes Bläschen, häufig zwischen 35 und 50 Jahren. Ein Fibroadenom ist ein fester, verschieblicher Knoten, der meist bei jüngeren Frauen auftritt.
Die wichtigsten Ergebnisse nennt Ihnen der Arzt am Ende der Untersuchung, der schriftliche Befund folgt kurz danach. Die Bilder werden digital gespeichert, so kann jede Kontrolle mit der vorherigen verglichen werden.
Am Ende des Befunds steht eine BI-RADS-Kategorie. Diese internationale Skala von 0 bis 6 gibt kurz an, wie verdächtig ein Befund ist und was der nächste Schritt ist:
- BI-RADS 0: die Untersuchung reicht für eine Aussage nicht aus, eine Ergänzung ist nötig, zum Beispiel eine Mammographie
- BI-RADS 1 und 2: unauffälliger Befund oder ein sicher gutartiger Befund, zum Beispiel eine einfache Zyste
- BI-RADS 3: ein wahrscheinlich gutartiger Befund, Kontrolle in etwa sechs Monaten empfohlen
- BI-RADS 4 und 5: ein verdächtiger Befund, der Arzt empfiehlt eine Biopsie
- BI-RADS 6: die Diagnose ist durch Biopsie bereits gesichert, der Ultraschall dient der Verlaufskontrolle
Brustultraschall in Schwangerschaft und Stillzeit
Der Brustultraschall ist in der Schwangerschaft und Stillzeit sicher, weil er ohne Strahlung arbeitet. In dieser Zeit ist er meist die erste und oft die einzige nötige Untersuchung.
Hormone in Schwangerschaft und Stillzeit verändern die Brust: Das Gewebe wächst und wird dichter, die Milchgänge erweitern sich. Ein neuer Knoten ist deshalb schwerer zu tasten und bei der Selbstuntersuchung schwerer einzuschätzen. Ein Knoten, der nach ein bis zwei Wochen nicht verschwindet, sollte untersucht werden.
In der Stillzeit hilft der Ultraschall bei einer Brustentzündung (Mastitis). Er zeigt, ob sich ein Abszess gebildet hat, eine Eiteransammlung, die ein Antibiotikum allein nicht löst. Auch eine Galaktozele, eine mit Milch gefüllte Zyste, ist sichtbar. Hohes Fieber, Rötung und starke Schmerzen in der Brust gehören noch am selben Tag zum Arzt.
Stillen Sie vor der Untersuchung oder pumpen Sie Milch ab, denn eine entleerte Brust lässt sich leichter untersuchen.
Preis des Brustultraschalls
Der Ultraschall beider Brüste mit Untersuchung der Achseln kostet 6.000 RSD. Der Preis umfasst die Untersuchung, die Beurteilung durch den Facharzt und den schriftlichen Befund.
Empfiehlt der Arzt eine weitere Untersuchung, zum Beispiel eine Mammographie oder eine chirurgische Beratung, wird diese gesondert vereinbart.
- Ultraschall beider Brüste
- Untersuchung der Lymphknoten in der Achsel
- Schriftlicher Befund mit BI-RADS-Kategorie
Für einen Termin rufen Sie 062-399-888 an.
Häufige Fragen zum Ultraschall der Brust
Am besten zwischen dem 5. und 12. Zyklustag, gezählt ab dem ersten Tag der Periode. Dann ist die Brust nicht gespannt und das Bild am klarsten. Wenn Sie einen Knoten getastet haben, warten Sie nicht auf diesen Zeitraum und vereinbaren Sie sofort einen Termin.
Keine Methode ist in allem besser, denn sie zeigen Unterschiedliches. Bei Frauen unter 40 ist der Ultraschall wegen des dichten Gewebes meist die erste Wahl. Bei älteren Frauen ist die Mammographie die Standard-Vorsorge, und der Ultraschall ergänzt sie.
Nein. Sie spüren nur kühles Gel und leichten Druck des Schallkopfs. Wenn die Brust vor der Periode empfindlich ist, sagen Sie es dem Arzt, dann drückt er sanfter.
Die Untersuchung beider Brüste und Achseln dauert 15 bis 20 Minuten. Muss ein Befund genau vermessen werden, kann es etwas länger dauern.
Im Krankenhaus Medical Time kostet der Ultraschall der Brust 6.000 RSD. Der Preis umfasst beide Brüste und Achseln sowie den schriftlichen Befund des Facharztes.
BI-RADS 3 bedeutet, dass der Befund wahrscheinlich gutartig ist. Der Arzt empfiehlt dann meist eine Ultraschallkontrolle in etwa sechs Monaten, um zu sehen, ob er sich verändert.
Ja, und er ist sicher, weil keine Strahlung entsteht. Stillende sollten vor der Untersuchung stillen oder abpumpen, dann lässt sich die Brust leichter beurteilen.
Ja. Männer lassen ihn bei einer Vergrößerung der Brust (Gynäkomastie), einem Knoten oder Schmerzen unter der Brustwarze machen. Die Untersuchung läuft wie bei Frauen ab.
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